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关于外带治疗药物的相关规定及知情同意书

外带治疗药物相关规定

一、适用范围

本规定适用于所有在医疗机构接受治疗，并因病情需要外带治疗药物的患者。医疗机构包括但不限于医院、诊所、社区卫生服务中心等各类提供医疗服务的场所。外带治疗药物是指患者在医疗机构开具处方后，将药物带出医疗机构自行使用的行为。

二、外带药物的开具原则

1.严格掌握适应证

只有在患者的病情确实需要在院外继续使用药物治疗，且在医疗机构内无法完成全部治疗过程的情况下，方可开具外带药物。例如，一些慢性疾病患者，如高血压、糖尿病患者，需要长期规律服药，在病情稳定后可以外带药物进行院外治疗。

对于一些急性感染性疾病，在患者症状缓解、病情得到一定控制，但仍需继续使用抗感染药物巩固治疗时，可根据具体情况开具外带药物。

2.遵循药物使用规范

医生开具外带药物时，必须严格按照药品说明书和临床诊疗指南的要求，合理选择药物的种类、剂型、剂量和使用方法。例如，对于儿童患者，要根据其年龄、体重等因素准确计算药物剂量。

避免开具不必要的药物组合，防止药物相互作用带来的不良反应。如避免同时开具两种具有相似作用机制且可能增加不良反应风险的药物。

3.考虑患者的依从性和安全性

医生应充分评估患者的自我管理能力和依从性，对于依从性差的患者，要谨慎开具外带药物。例如，对于存在认知障碍或精神疾病的患者，需要评估其家属或监护人的照顾能力和监管能力。

对于一些特殊药物，如麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等，必须严格按照国家相关法律法规的规定开具，确保用药安全。

三、外带药物的审批流程

1.医生评估与开具处方

患者就诊时，医生对患者的病情进行全面评估，确定是否需要外带药物治疗。

若需要外带药物，医生在病历中详细记录患者的病情、诊断、用药理由、药物名称、剂型、剂量、使用方法等信息，并开具正规处方。处方应符合《处方管理办法》的相关规定，字迹清晰，项目填写完整。

2.科室审核

医生开具的外带药物处方需经科室负责人审核。科室负责人要对处方的合理性、必要性进行再次评估，重点审核药物的选择是否恰当、剂量是否准确、使用方法是否正确等。

对于一些复杂病情或使用特殊药物的处方，科室可组织相关专家进行会诊，确保外带药物的安全性和有效性。

3.药房复核

药房工作人员收到外带药物处方后，要对处方进行严格复核。复核内容包括处方的合法性、规范性，药物的名称、规格、数量、用法用量等是否与处方一致，以及药品的质量和有效期等。

若发现处方存在问题，药房工作人员应及时与医生沟通，要求医生进行修改或重新开具处方。

4.患者确认

在患者领取外带药物前，药房工作人员要向患者或其家属详细说明药物的使用方法、注意事项、不良反应等信息，并提供用药指导。

患者或其家属需在用药指导记录上签字确认，表明已了解药物的相关信息。

四、外带药物的储存与保管

1.一般药物的储存要求

患者应按照药品说明书的要求，将外带药物储存在合适的环境中。一般来说，大多数药物应储存在干燥、阴凉、通风的地方，避免阳光直射和潮湿。

对于需要冷藏保存的药物，如胰岛素等，患者应配备相应的冷藏设备，如冰箱，将药物储存在28℃的环境中。

2.特殊药物的储存要求

麻醉药品、精神药品等特殊管理药品，患者必须严格按照国家相关规定进行储存和保管。一般应由专人负责保管，存放在专门的保险柜或安全的地方，确保药品不被盗用、滥用。

对于一些容易受潮、变质的药物，如散剂、冲剂等，患者应注意密封保存，避免药物失效。

3.定期检查药品质量

患者应定期检查外带药物的质量，查看药品是否有变色、异味、霉变、沉淀等异常情况。若发现药品质量有问题，应及时停止使用，并咨询医生或药师的意见。

五、外带药物的使用与监测

1.严格按照医嘱用药

患者必须严格按照医生开具的处方和用药指导使用外带药物，不得自行增减剂量、改变用药时间或停药。

若患者在用药过程中出现疑问或不适，应及时咨询医生或药师的意见。

2.记录用药情况

患者应建立用药记录，记录药物的名称、剂量、使用时间、用药后的反应等信息。用药记录有助于医生了解患者的用药情况，及时调整治疗方案。

3.定期复诊与监测

患者应按照医生的要求定期复诊，以便医生了解药物的治疗效果和不良反应情况。复诊时，患者应携带用药记录和剩余的药物，供医生参考。

医生根据患者的复诊情况，对治疗方案进行调整，必要时可能会更换药物或调整剂量。

六、外带药物的不良反应处理

1.及时报告不良反应

患者在使用外带药物过程中，若出现不良反应，应立即停止使用药物，并及时向医生或药