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2025年医学人文伦理道德考察试卷及答案解析

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.2024年《中华人民共和国医师法》正式施行后，首次将“医师职业精神”写入法律条文。下列哪一项最能体现该精神的核心要求（）

A.追求经济效益最大化

B.尊重患者自主决定权

C.优先发展高精尖技术

D.服从医院绩效考核

答案：B

解析：职业精神强调“患者至上”，尊重自主是基石。

2.某三甲医院ICU收治一名脑死亡患者，家属要求继续呼吸机支持并拒绝捐献器官。经治医师最符合伦理的处理是（）

A.立即撤机，节约医疗资源

B.宣布死亡，强制执行捐献

C.尊重家属意愿，继续支持，但再次详细解释脑死亡标准

D.上报卫健委，请求行政干预

答案：C

解析：我国家属对遗体处置有决定权，医师应持续沟通而非强制。

3.关于“安宁疗护”与“安乐死”的伦理界限，下列表述正确的是（）

A.两者均以缩短生命为直接目的

B.安宁疗护可主动使用致死剂量药物

C.安乐死在我国试点城市已合法化

D.安宁疗护强调缓解痛苦，不加速也不拖延死亡

答案：D

解析：WHO定义重申“既不加速也不拖延”。

4.某药企邀请主治医师赴三亚参加“学术年会”，往返公务舱、五星级酒店全包，并承诺赠送最新款平板。医师的伦理底线是（）

A.可接受，因会议含学术内容

B.可接受，但需事后向科室备案

C.拒绝参加，因明显超出合理接待标准

D.接受后捐赠平板给科室

答案：C

解析：2023版《医药行业合规推广行为准则》明确禁止奢侈接待。

5.未成年人患者（15岁）要求隐瞒病情向其父母保密，医师应（）

A.无条件保密

B.立即告知其父母

C.评估其成熟程度，必要时启动“有限保密”

D.要求患者签署保密声明

答案：C

解析：联合国《儿童权利公约》第12条及我国《未成年人保护法》均强调“能力评估”。

6.基因编辑婴儿事件后，我国对胚胎基因治疗的伦理审查实行（）

A.医院伦理委员会备案即可

B.省级卫健委审批

C.国家卫健委与科技部双重审批

D.无需审批，仅须学术期刊同行评议

答案：C

解析：2019年《生物医学新技术临床应用管理条例（征求意见稿）》设定“双审”制度。

7.患者签署手术知情同意书时，麻醉医师临时增加“自费神经阻滞”项目，未再次签字。该行为构成（）

A.医疗意外

B.医疗事故

C.侵犯知情同意权

D.合理医疗变通

答案：C

解析：增加收费项目须重新告知并签字，否则视为侵权。

8.下列哪项不属于《赫尔辛基宣言》2022年最新修订的重点（）

A.强调社区参与研究

B.增加AI辅助决策条款

C.扩大弱势群体特殊保护

D.允许战时强制人体试验

答案：D

解析：宣言绝对禁止任何形式的强制试验，战时亦无例外。

9.医师在社交媒体发布患者术中照片，已打马赛克，但仍被认出。主要违背的原则是（）

A.行善原则

B.保密原则

C.公正原则

D.忠诚原则

答案：B

解析：马赛克不完整仍可识别，属于泄露隐私。

10.“家庭代理决策”中，法律规定的顺位第一人是（）

A.祖父母

B.配偶

C.成年子女

D.村委会

答案：B

解析：《民法典》第1219条明确配偶为第一顺位。

11.某AI辅助诊断软件误诊率达5%，高于医师平均2%。医院仍强制临床使用，伦理上主要违反（）

A.患者自主

B.最优化原则

C.双重效应

D.透明度原则

答案：B

解析：未选择“最佳诊疗”，违反最优化。

12.关于“DRG付费”与伦理冲突，下列说法正确的是（）

A.DRG鼓励过度医疗

B.DRG下医院可能提前出院，需伦理委员会监督

C.DRG与伦理无关

D.DRG只影响财务科

答案：B

解析：经济激励可能转嫁给患者，需伦理把关。

13.患者因宗教信仰拒绝输血，医师术前准备“术中自体血回输”被患者拒绝。最佳伦理策略是（）

A.强制输血，救命优先

B.尊重拒绝，探索无血手术方案

C.申请法院强制令

D.让患者转院

答案：B

解析：尊重宗教自由，同时履行行善义务，技术替代。

14.临床试验中“适应性设计”最大的伦理风险是（）

A.增加成本

B.中期揭盲导致选择偏倚

C.招募缓慢

D.统计效能下降

答案：B

解析：中期数据外泄可影响受试者招募与结果解释。

15.医师与护士恋爱，护士负