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养老院院长每日查房的“三看、四问、五触摸”

一、看精神状态

老人眼神是否清澈？表情是否自然？是否出现异常烦躁或沉默？精神状态是健康最直观的“晴雨表”。

二、看环境安全

地面是否干燥？床栏是否规范升起？呼叫器是否在触手可及处？电线是否收纳整齐？一个微小的安全隐患，也可能导致严重后果。

三、看生活痕迹

餐具是否使用？水杯是否有水？衣物是否整洁？被褥是否干爽？这些“无声的痕迹”往往比言语更能反映真实情况。

四问：沟通中传递关怀

一、问睡眠质量

“昨晚睡得好吗？”——睡眠质量直接影响情绪和免疫力，连续失眠可能是身体不适或心理焦虑的信号。

二、问进食情况

“早餐吃得怎么样？有没有不想吃或吃不下的感觉？”——食欲变化常是健康问题的早期表现，对失能、失智长者尤为重要。

三、问身体感受

“今天有没有哪里不舒服？比如腿疼、胸闷？”——鼓励老人表达身体感受，即使只是“有点累”，也应认真倾听。

四、问心理需求

“今天有没有想见的人？或者想做什么事？”——关注并尊重长者的意愿，是人文照护的核心。

注意：询问时应蹲下或坐下，保持目光平视、语速放缓，让长者感受到被尊重而非被检查。

五触摸：接触中感知健康

一、摸额部

感知体温是否正常，尤其对表达受限的失智长者至关重要。

二、握双手

感受皮肤温度、干湿度和有无水肿，同时也是建立情感连接的方式。

三、按床垫

检查是否潮湿，预防压疮的重要步骤。

四、触四肢

查看有无肿胀、僵硬或压痛点，及时觉察循环或关节问题。

五、理衣被

随手整理被角、抚平衣领，细微动作让长者感受到被悉心照护。

查房不是“检查工作”，而是“照护的一部分”；不是“完成流程”，而是“履行责任”。

“三看、四问、五触摸”看似简单，却需要日复一日的坚持，其背后是对生命的尊重与对专业的追求。一位优秀的院长，更多时间应在长者身边，而非仅在办公室。

愿每一位长者都被温柔以待，也愿每一位养老人于平凡细节中守护初心。欢迎转发给同行，共同推动照护服务走向更专业、更人文、更细致。