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临床规培考试题目及答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.某患者，男性，50岁，主诉：乏力、食欲不振、体重下降1个月。查体：面色苍白，肝、脾轻度肿大，实验室检查：血红蛋白80g/L，白细胞计数4.0×10^9/L，血小板计数100×10^9/L，血清铁蛋白下降。该患者最可能的诊断是什么？()

A.慢性胃炎

B.缺铁性贫血

C.慢性肝炎

D.恶性肿瘤

2.某患者，女性，28岁，主诉：反复发作性呼吸困难、咳嗽、咳白色泡沫痰2年。查体：双肺可闻及哮鸣音和湿啰音。该患者最可能的诊断是什么？()

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺炎

D.肺结核

3.某患者，男性，65岁，主诉：反复发作性胸痛，向左肩部放射，持续5分钟。查体：血压120/80mmHg，心电图示ST段抬高。该患者最可能的诊断是什么？()

A.心绞痛

B.心肌梗死

C.胸膜炎

D.肺栓塞

4.某患者，女性，45岁，主诉：头晕、乏力、记忆力减退3个月。查体：血压160/100mmHg，心率100次/分。实验室检查：血糖8.0mmol/L，尿蛋白(++)。该患者最可能的诊断是什么？()

A.高血压病

B.糖尿病

C.肾病综合征

D.糖尿病肾病

5.某患者，男性，35岁，主诉：反复发作性关节疼痛、肿胀、活动受限6个月。查体：双膝关节肿胀、压痛。实验室检查：类风湿因子阳性。该患者最可能的诊断是什么？()

A.类风湿性关节炎

B.骨关节炎

C.强直性脊柱炎

D.红斑狼疮

6.某患者，女性，50岁，主诉：反复发作性腹痛、腹泻、便秘交替出现3年。查体：腹部有压痛、反跳痛。实验室检查：粪便隐血试验阳性。该患者最可能的诊断是什么？()

A.溃疡性结肠炎

B.慢性胃炎

C.肠易激综合征

D.肠结核

7.某患者，男性，40岁，主诉：反复发作性头痛、恶心、呕吐3个月。查体：血压160/100mmHg。实验室检查：尿蛋白(+++)。该患者最可能的诊断是什么？()

A.高血压病

B.肾病综合征

C.脑瘤

D.糖尿病肾病

8.某患者，女性，60岁，主诉：反复发作性心悸、出汗、手颤2年。查体：血压120/80mmHg。实验室检查：甲状腺功能亢进。该患者最可能的诊断是什么？()

A.高血压病

B.甲状腺功能亢进症

C.心律失常

D.心肌病

9.某患者，男性，45岁，主诉：反复发作性下肢水肿、尿少、乏力2个月。查体：血压150/90mmHg。实验室检查：血清肌酐升高。该患者最可能的诊断是什么？()

A.肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.慢性肾功能不全

D.肾结石

10.某患者，女性，35岁，主诉：反复发作性口腔溃疡、关节疼痛、皮肤红斑3个月。查体：口腔黏膜有溃疡，关节有压痛，皮肤有红斑。实验室检查：抗核抗体阳性。该患者最可能的诊断是什么？()

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿性关节炎

C.肠易激综合征

D.肺炎

11.某患者，男性，70岁，主诉：反复发作性呼吸困难、咳嗽、咳痰20年。查体：双肺有哮鸣音和湿啰音。实验室检查：肺功能提示气流受限。该患者最可能的诊断是什么？()

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺炎

D.肺结核

二、多选题(共5题)

12.某患者，男性，45岁，因“急性胸痛”入院。查体：血压90/60mmHg，心率120次/分，心电图示ST段抬高。以下哪些治疗措施是必须立即采取的？()

A.静脉滴注硝酸甘油

B.皮下注射阿司匹林

C.吸氧

D.抗生素治疗

13.某患者，女性，30岁，因“慢性咳嗽、咳痰”就诊。查体：双肺呼吸音粗糙，胸部X光片示肺纹理增粗。以下哪些检查有助于明确诊断？()

A.肺功能检查

B.胸部CT

C.痰培养

D.血常规

14.某患者，男性，60岁，因“高血压病”长期服用降压药物。以下哪些生活方式的改变有助于控制血压？()

A.限制食盐摄入

B.适量运动

C.戒烟限酒

D.保持良好心态

15.某患者，女性，28岁，因“月经不调”就诊。查体：子宫稍大，质地中等，无压痛。以下哪些检查是必要的？()

A.血常规

B.妇科检查

C.宫颈刮片

D.乳腺超声

16.某患者，男性，50岁，因“糖尿病”就诊。以下哪些并发症是糖尿病常见的？()

A.糖尿病视网膜病变

B.糖尿病肾病

C.糖尿病足

D.糖尿病酮症酸中毒

三、填空题(共5题)

17.在诊断急性心肌梗死时，以下哪项指标升高对诊断具有重要意义？

18.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要症状是？

19.糖尿病酮症酸中毒（DKA）