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临床实践题库外科第一部分试题及答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.患者男性，45岁，因右上腹疼痛、黄疸入院。体检：右上腹压痛，Murphy征阳性。影像学检查提示胆囊结石。该患者最可能的诊断是什么？()

A.胆囊炎

B.胆囊癌

C.胆总管结石

D.胰腺炎

2.患者女性，28岁，因反复发作的腹痛、腹泻入院。体检：腹部压痛，肠鸣音亢进。实验室检查：粪便隐血试验阳性。该患者最可能的诊断是什么？()

A.肠易激综合征

B.溃疡性结肠炎

C.肠结核

D.肠道菌群失调

3.患者男性，70岁，因急性胸痛、呼吸困难入院。体检：双肺呼吸音粗糙，心音低钝。心电图提示广泛前壁心肌梗死。该患者最可能的诊断是什么？()

A.急性心包炎

B.急性心肌梗死

C.急性肺栓塞

D.急性心力衰竭

4.患者女性，35岁，因反复发作的头痛、恶心、呕吐入院。体检：血压160/100mmHg。影像学检查提示颅内动脉瘤。该患者最可能的诊断是什么？()

A.颅内动脉瘤

B.脑肿瘤

C.脑血管畸形

D.脑炎

5.患者男性，50岁，因右上腹疼痛、发热、黄疸入院。体检：右上腹压痛，Murphy征阳性。影像学检查提示肝脓肿。该患者最可能的诊断是什么？()

A.胆囊炎

B.肝脓肿

C.胰腺炎

D.胆总管结石

6.患者女性，60岁，因反复发作的咳嗽、咳痰入院。体检：肺部呼吸音粗糙，有湿啰音。影像学检查提示慢性支气管炎。该患者最可能的诊断是什么？()

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.肺炎支原体感染

7.患者男性，45岁，因突发剧烈腹痛、恶心、呕吐入院。体检：腹部压痛，肌紧张，反跳痛。影像学检查提示急性阑尾炎。该患者最可能的诊断是什么？()

A.急性阑尾炎

B.胆囊炎

C.肠梗阻

D.胰腺炎

8.患者女性，30岁，因反复发作的尿频、尿急、尿痛入院。体检：耻骨上膀胱区压痛。实验室检查：尿常规提示白细胞尿。该患者最可能的诊断是什么？()

A.尿路感染

B.膀胱结石

C.膀胱肿瘤

D.肾结石

9.患者男性，40岁，因反复发作的鼻塞、流涕、咳嗽入院。体检：鼻黏膜充血、水肿。影像学检查提示慢性鼻炎。该患者最可能的诊断是什么？()

A.慢性鼻炎

B.慢性鼻窦炎

C.鼻息肉

D.鼻中隔偏曲

10.患者女性，35岁，因反复发作的腹泻、腹痛入院。体检：腹部压痛，肠鸣音亢进。实验室检查：粪便检查提示脂肪球。该患者最可能的诊断是什么？()

A.肠易激综合征

B.溃疡性结肠炎

C.肠结核

D.肠道菌群失调

二、多选题(共5题)

11.患者男性，60岁，因突发胸痛、呼吸困难入院。体检：双肺呼吸音粗糙，心音低钝。以下哪些检查有助于诊断？()

A.心电图

B.胸部X光片

C.心脏彩超

D.动脉血气分析

E.胸部CT

12.患者女性，25岁，因反复发热、皮疹入院。体检：面部有环形红斑，关节痛。以下哪些疾病可能性大？()

A.系统性红斑狼疮

B.风湿热

C.肺结核

D.类风湿性关节炎

E.硬皮病

13.患者男性，50岁，因上腹疼痛、恶心、呕吐入院。体检：右上腹压痛，Murphy征阳性。以下哪些诊断可能性大？()

A.胆囊炎

B.胰腺炎

C.胆总管结石

D.胆囊癌

E.肝脓肿

14.患者女性，35岁，因反复发作的腹痛、腹泻入院。体检：腹部压痛，肠鸣音亢进。以下哪些检查有助于诊断？()

A.胃镜检查

B.肠镜检查

C.腹部CT

D.腹部超声

E.粪便检查

15.患者男性，70岁，因突发意识丧失、摔倒入院。体检：血压60/40mmHg，呼吸急促。以下哪些措施是紧急的？()

A.吸氧

B.心肺复苏

C.肾上腺素注射

D.抗生素治疗

E.血压支持治疗

三、填空题(共5题)

16.患者出现绞窄性肠梗阻，最关键的检查方法是

17.甲状腺功能亢进的典型临床表现包括

18.急性化脓性腹膜炎的常见病因是

19.骨盆骨折最容易损伤的血管是

20.阑尾炎的典型症状包括

四、判断题(共5题)

21.急性阑尾炎患者的白细胞计数一定升高。()

A.正确B.错误

22.甲状腺功能亢进患者的心率一定加快。()

A.正确B.错误

23.胃溃疡穿孔后，腹膜腔内的液体一定是胃液。()

A.正确B.错误

24.急性胆囊炎患者的体温一定会升高。()

A.正确