发热的诊断与治疗教学.pptxVIP

发(Fa)热性疾病的诊断与鉴别诊断;发热的(De)概念;发热的(De)分度;发(Fa)热的机制（1）;发热(Re)的机制（2）;发热的病(Bing)因分类;对发(Fa)热的诊断有重要意义的临床表现;主要热(Re)型;二、如何对“发(Fa)热”的病人作出诊断？;长(Chang)程发热与短程发热;短(Duan)程发热患者诊断的“定律”（1）;短程发(Fa)热患者诊断的“定律”（2）;短程发(Fa)热患者诊断的“定律”（3）;短程发(Fa)热患者诊断的“定律”（4）;常见的局灶(Zao)性感染;常见传染病出疹大致(Zhi)时间顺序;常见(Jian)传染病的疹形态;出疹的其他(Ta)特征;发热、淋巴结肿大常见疾(Ji)病;发热(Re)、淋巴结肿大常见疾病;常见“发热待查”传染病早期诊断要(Yao)点（1）

（根据本地区特点、个人经验）;常见(Jian)“发热待查”传染病早期诊断要点（2）

（根据本地区特点、个人经验）;常见“发热待查”传染病早期诊断要点（3）

（根据本地区特点、个(Ge)人经验）;常见“发热待查”传染病早期诊断要点（4）

（根据本(Ben)地区特点、个人经验）;病(Bing)例1;体(Ti)查：T39.7℃，P120次/分。余体查无异常。血常规：WBC：7.0×109/L，N：58.6%，E：0.6%。尿：pro：+。

讨论

本例发热的特点。

总结本例的病例特点。

患者的诊断与鉴别诊断。

患者进一步检查，目前治疗。;本例发热的特点：

短程发热，起病急。

持续性(Xing)发热，可能为弛张热。

病初有畏寒、寒战。

伴头痛、但无呕吐，神经系统检查正常，热退时头痛缓解。

中毒症状不重。;本例特点：

轻壮年男性，急性起病。

以(Yi)发热为主要临床表现，无明确的定位症状和体征，中毒症状不重。

血象不高。;诊断(Duan)分析（1）;诊断分析（2）：以(Yi)上疾病的鉴别诊断;诊断(Duan)分析（3）：以上疾病的鉴别诊断;诊断分析（4）：以(Yi)上疾病的鉴别诊断;进一步(Bu)检查、治疗;检查(Cha)结果;结(Jie)论;病(Bing)例2;体查：T36.6℃，P88次/分，R20次/分，BP120/85mmHg．神清，精神稍差，未见皮疹、瘀斑、皮下出血点，口唇无发绀，上腭(E)粘膜可见散在出血点，咽稍红。颈软，双肺呼吸音清，未闻及干、湿罗音，心率88次/分，律齐，无杂音，腹平，软，上腹轻压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝肋??1CM可及，质软、无压痛；脾肋下仅及，质中、无压痛，肝区无叩痛，双肾区无叩痛，肠鸣音4次/分。辅助检查：血常规：WBC:8.1×109/L，NE%:72.1%，RBC:6.14×1012/L，PLT:47×109/L，尿：RBC++、WBC0—2个/HP、PRO+++、BLD++。血GLU9.4mmol/L。;本例特(Te)点;住(Zhu)院后经过;沙门氏菌感染与肾综合征出血热(Re)鉴别（1）;沙门氏菌感染与(Yu)肾综合征出血热鉴别（2）;沙门氏菌感染(Ran)与肾综合征出血热鉴别（3）;沙门氏菌(Jun)感染与肾综合征出血热鉴别（4）;思考(Kao)题;体查：T38.4℃，P95次/分，R20次/分，Bp140/90mmHg，神清，对答切题，精神好，皮肤巩膜无黄染，未见皮疹、淤点、淤斑。全身浅表淋巴结未触及，咽无充血，双扁桃体无肿大，表面无脓点，颈(Jing)软、对称，胸廓对称无畸形，胸骨无压痛，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，HR95次/分，律齐，无病理性杂音，腹平，软，无压痛，无反跳痛，无包块，肝肋下3CM触及，质中，表面平滑，无触痛，脾肋下未触及，肝区轻度叩痛，双肾区无叩痛。肠鸣音4次/分。余体查无异常。实验室检查：血常规：WBC21.7X10E9/L，GRAN15.2X10E9/L，MID%11.6%。肝功能：ALT：74IU/L，TB：17.3umol/L，DB：5.6umol/L，IDB：11.7umol/L，ALB：34.6G/L，GLB：35.4G/L，GGT：235U/L。ESR：110mm/H，CRP：204MG/L。

本例的诊断与鉴别诊断。;长程发(Fa)热;结核(He)病诊断要点（1）;结核病(Bing)诊断要点（2）;结核病诊断(Duan)要点（3）;长程(Cheng)发热病例;体查：T39℃，P98次/分，R20次/分，BP118/75mmHg．一般情况可。全身皮肤无黄染，未见皮疹、瘀斑、皮下出血点、焦痂，无肝掌、蜘蛛痣，全身浅表淋巴结未扪及。咽不红，双扁桃体无肿大。心肺(Fei)无异常。腹平，全腹无压痛、无反跳痛，未扪及包块，肝、脾肋下未及。余体查无异常。辅助检查：血常规：WBC:6.0×109/L，NE%:72.