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2026年肿瘤科护理工作计划例文

2026年肿瘤科护理工作将围绕“精准护理、专业提升、人文关怀、安全护航”四大核心目标展开，以患者需求为导向，以循证实践为支撑，全面提升护理服务质量与团队专业能力，具体计划如下：

一、深化护理质量内涵，构建全周期精准护理体系

针对肿瘤患者疾病特点与治疗阶段差异，重点优化围手术期、放化疗期、终末期三大关键阶段的护理路径，实现全病程精准干预。

围手术期护理：以加速康复外科（ERAS）理念为指导，修订《肿瘤手术患者术前准备与术后康复护理规范》。术前3日启动多形式健康宣教（包括图文手册、短视频演示），重点讲解呼吸功能训练、术后早期活动的具体方法；术后6小时内协助床上肢体活动，24小时内指导坐起与床边站立，48小时内鼓励室内行走，同步监测疼痛（采用NRS评分动态评估）、引流管状态及营养摄入情况，目标将术后首次排气时间缩短至48小时内，降低术后并发症发生率至3%以下。

放化疗期护理：聚焦化疗药物安全输注与放疗皮肤反应管理。建立“化疗药物风险分级库”，将药物按外渗风险（高、中、低）分类，高风险药物（如多柔比星）输注前由责任护士与组长双人核对，输注中每30分钟巡视并记录穿刺点情况；推广“梯度温度干预法”（冷敷与温敷结合）用于静脉炎预防，目标将化疗药物外渗发生率控制在0.5‰以内。放疗患者采用“三阶段皮肤护理方案”：照射前清洁皮肤并涂抹保湿润肤剂，照射中避免摩擦与暴晒，照射后使用含锌软膏修复，定期通过VISIA皮肤检测仪评估损伤程度，力争Ⅲ度以上放射性皮炎发生率低于2%。

终末期护理：以改善患者生活质量为核心，制定《肿瘤终末期症状管理标准化流程》。针对疼痛、呼吸困难、恶心呕吐等常见症状，联合疼痛科制定“阶梯用药+非药物干预”方案（如经皮电刺激镇痛、呼吸训练器辅助呼吸）；建立“症状日记”制度，由责任护士指导家属记录症状发作频率与缓解效果，每日晨间交班时汇总分析，动态调整护理措施。同时，规范“尊严照护”流程，包括环境布置（调暗灯光、播放舒缓音乐）、体位调整（半卧位或侧卧位）、家属沟通（每日15分钟“家庭会议”），确保患者在生命最后阶段感受到尊重与舒适。

二、强化专科能力建设，打造高素质护理团队

通过分层培训、认证考核与实践赋能，全面提升护士肿瘤专科核心能力，目标年内80%护士具备独立处理复杂肿瘤护理问题的能力，30%护士获得肿瘤专科护士（OCN）或安宁疗护专科认证。

分层培训体系：新入职护士（0-2年）重点强化基础技能与应急处理，每月安排2次“情景模拟训练”（如化疗药物外渗处理、患者突发呼吸心跳骤停急救），每季度通过OSCE考核（客观结构化临床考试）检验达标情况；3-5年护士侧重专科技术与病情观察，每双月开展“典型病例研讨”（选取放化疗并发症、PICC相关感染等案例），要求结合指南提出护理方案并参与讨论；5年以上护士聚焦教学与科研能力，每季度组织“循证护理工作坊”，指导查阅文献、设计护理干预方案，年内完成2项院级护理改进项目。

专科认证推进：与高校及行业协会合作，选拔10名骨干护士参加OCN培训，系统学习肿瘤病理生理、靶向治疗护理、心理支持等内容，培训期间每2周提交1篇学习心得，结课后通过理论考试与临床实践考核；同时鼓励护士参与安宁疗护专科认证，组织“临终沟通技巧”“症状控制进阶”等专项培训，年内新增5名安宁疗护专科护士。

实践能力提升：设立“专科护理示范岗”，由高年资护士担任带教导师，负责指导低年资护士完成PICC维护、深静脉置管护理等复杂操作，要求每月完成5例以上实操带教并记录反馈；建立“护理质量追踪表”，对PICC导管维护（包括换药频率、冲封管规范）、静脉治疗并发症（如血栓、感染）等指标进行动态监测，每季度分析问题并制定改进措施，目标PICC导管维护合格率达98%以上。

三、创新人文关怀模式，提升患者就医体验

围绕“生理-心理-社会”整体需求，构建“个案管理+多维度支持”的人文护理模式，重点关注患者心理状态与社会功能恢复。

个案管理师制度：为每位住院患者指定1名责任护士作为个案管理师，全程负责治疗期间的护理协调与出院后随访。入院24小时内完成“心理社会评估”（使用医院焦虑抑郁量表HADS、社会支持评定量表SSRS），对筛查出中重度焦虑（HADS≥11分）的患者，联合心理科制定“个性化心理干预计划”（包括认知行为疗法、正念减压训练），每周至少开展1次一对一心理疏导；出院前3日制定“延续护理方案”，涵盖用药指导、症状监测、复诊提醒等内容，通过微信小程序（经医院备案的正规平台）推送至患者及家属，出院后第1周、第1个月、第3个月进行电话或视频随访，重点追踪症状控制情况与心理状态变化，目标将患者出院后3个月内非计划性再住院率降低10%。

患者支持体系建设：组建