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医院其他住院医疗质量考核

1.住院部会诊、讨论制度考核

1.1涉及它科情况必须及时请求会诊，普通会诊当天完成，急诊会诊10分钟内到位。

1.2一周至十天内未确诊病人必须有全科会诊与讨论，二周未确诊病人必须组织院内外会诊与讨论，同时决定是否转诊。

1.3死亡病例讨论一周内完成，特殊情况随时讨论。

2.4手术科室要严格执行手术分级管理，中等或以上手术前必须讨论，重大疑难、危险性较大的手术及新开展技术的手术必须报分管院长组织审批；疑难手术术前讨论必须有麻醉师参加。

2.转诊制度考核

2.1经科内、院内会诊后，确需转上级医院诊疗的，由科室主任向医务科报告，医务科报分管院领导同意后方可实施，并认真填写转