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医院救护车消毒隔离制度

一、总则

为有效预防和控制救护车在转运患者过程中可能发生的交叉感染，保障患者、医护人员及公众的身体健康与生命安全，规范救护车消毒隔离工作，依据国家相关法律法规及医院感染管理规范，结合本院实际情况，特制定本制度。

本制度适用于本院所有救护车（包括急救转运车、普通转运车等）的日常清洁、消毒与隔离管理，以及所有参与救护车驾驶、医疗转运、清洁消毒的相关人员。

救护车消毒隔离工作遵循“预防为主，防治结合”的方针，坚持“谁使用、谁负责，谁污染、谁处理”的原则，确保消毒隔离措施落实到位，切断传播途径。

二、人员职责

1.救护车驾驶员/随车医护人员职责：

*负责每次出车前后救护车内部环境及高频接触表面的初步清洁与消毒工作。

*负责运输过程中医疗废物的规范收集、包装和固定，防止遗撒。

*发现明显污染或特殊感染患者转运后，应立即报告并配合专职消毒人员进行强化消毒。

*正确使用和维护车内消毒设备及防护用品。

2.专职消毒人员职责（如设有）：

*负责对救护车进行定期彻底清洁消毒及终末消毒。

*负责消毒药品、器械的准备、管理和更换。

*记录消毒工作情况，包括消毒时间、方法、消毒剂种类及浓度等。

*接受医院感染管理科的业务指导和培训。

3.医院感染管理科职责：

*负责制定和修订救护车消毒隔离制度及操作流程。

*对全院救护车消毒隔离工作进行技术指导、监督检查和效果评价。

*组织相关人员进行消毒隔离知识和技能的培训。

*发生疑似医院感染暴发时，协助进行流行病学调查及消毒处置。

三、消毒与隔离基本要求

（一）出车前准备与清洁消毒

1.每日首次出车前，应对救护车内部环境进行一次全面检查和清洁消毒，确保符合诊疗要求。

2.检查车内急救物品、药品是否齐全、有效，医疗器械是否清洁、完好。

3.对车内空气进行通风换气，时间不少于规定时长。

4.对方向盘、仪表盘、车门把手、扶手、担架、床栏、座椅等高频接触表面，使用符合要求的消毒剂进行擦拭消毒，作用至规定时间后，用清水擦拭（如适用）。

（二）运输途中的感染控制

1.医护人员在接触患者前后，应严格执行手卫生。

2.根据患者病情及传播途径，正确选择和佩戴个人防护用品（如口罩、帽子、手套、护目镜、防护服等）。

3.对于具有传染性的患者，应尽可能将其安置在相对独立的空间（如负压救护车的负压舱），并指导患者佩戴口罩，减少飞沫传播。

4.运输过程中产生的医疗废物，应立即投入相应的医疗废物容器内，不得随意丢弃。锐器放入防刺穿的锐器盒。

5.如发生血液、体液等污染物泼洒，应立即用吸水材料覆盖并清除污染物，再用含相应浓度有效氯的消毒剂进行擦拭消毒，作用至规定时间。

（三）每次运输任务结束后的终末消毒

1.空气消毒：

*优先选择自然通风，打开门窗通风至少规定时间。

*可根据条件选用紫外线消毒车（无人状态下，照射规定时间）、空气消毒机（按照设备说明操作）等方法进行空气消毒。

2.物体表面消毒：

*彻底清洁车内环境，清除所有可见污染物。

*对所有物体表面，特别是高频接触表面，使用含有效氯或其他符合要求的消毒剂进行擦拭或喷洒消毒。消毒顺序应从清洁区到污染区。

*担架、轮椅等转运工具，应拆卸的部分尽量拆卸后进行清洁消毒。

*消毒作用达到规定时间后，对可能直接接触患者皮肤的表面（如担架床垫），可用清水擦拭干净或更换清洁的床单位。

3.医疗器械与物品消毒：

*可重复使用的医疗器械、器具和物品，使用后应按照“消毒-清洗-灭菌/消毒”的流程处理，符合复用物品处理规范。

*一次性医疗器械和物品使用后按医疗废物处理。

4.医疗废物处理：

*将所有医疗废物严格按照类别分类，装入相应的医疗废物包装袋或容器内，确保包装完好、无渗漏，并正确标识。

*医疗废物应及时转运至医院指定的暂存点，不得在车内长时间存放。

5.防护用品处理：

*医护人员使用后的个人防护用品，应按照医疗废物管理要求进行分类处理，不得随意丢弃。

*脱下防护用品后，立即进行手卫生。

（四）特殊感染患者运输后的强化消毒

1.对于疑似或确诊呼吸道传染病（如肺结核、SARS、流感等）患者，应使用负压救护车运输。如无负压救护车，应开窗通风，并让患者佩戴医用外科口罩或以上防护级别口罩。

2.运输此类患者后，救护车需进行强化终末消毒：

*空气消毒时间应适当延长或增加消毒频次。

*物体表面消毒应使用更高浓度的消毒剂或更长的作用时间（根据病原体特性确定）。

*患者呕吐物、排泄物等污染物，应先用含吸水成分的消毒粉或漂白粉覆盖，作用30分钟后再进行清理，清理后对污染区