护理观察的价值.pptVIP

护理观察的价值;

一护士给一位车祸外伤手术后病人上特护，

当时病人身上各种管道七八条，护士工作认

真，对病人的关心可以说是无微不至的，当

时病人输着一路血，一路液体，看着滴数也

挺顺利。

后来病人清醒时，感觉身体下发湿，一翻开

被子，病人等于是躺在血泊之中，输液管、

输血管不知什么时候脱落，两根管子一直向

外流血、流液。

急忙做了补救措施，又给病人买来液体和血，

但病人家属对此一直不满。;本案例存在哪些问题？;护理观察是护士在临床工作中，

利用感官或借助简单的诊疗器具，

系统地、有目的地收集病人健康

资料的方法，是对人的疾病现象

或健康状况的一种主动觉察。;护理观察是一项系统工程，从病症到体征，从生理到精神、心理，将病人作为一个整体进行全面细致的观察，并且贯穿于整个疾病过程的始终。

护士应认识到护理观察的重要性，并熟悉病情观察的内容，才能做到有目的、有意识地主动观察病情。;护士可以通过护理观察及时发现病情变化，为医生的正确诊断和治疗提供可靠的依据。;;就医院现状，护士在护理病人的过程中，采取了护士责任制、三班倒，必要时专人护理等措施，其根本目的就是及时观察了解病情变化，给予针对性治疗，让病人早日康复。;“观察”从理论上讲，本身只是一个感性认识，临床上如果只会观察，对一个护士来说是一钱不值的，重要的是观察中要包含着思考，渗透着思考，一步也离不开思考。;一位称职的护士，在工作中能察言观色，在巡视病房、与病人交谈或给病人进行护理的过程中，通过观察收集到病人某些细微的异常变化，并能透过现象看到病人的病情进展，了解病人的健康状况。;学校学习大局部只满足于护理操作和掌握所学

的理论知识，而忽略对病情观察能力的训练。;三、护士在护理实践中究竟应该观察什么?

如何观察?;全面了解病史是做好病情观察的根底。;护士在了解病史时，可以查看医师的住院志，了解病人的病史、诊断及病情程度，再根据疾病种类和病情理出观察的重点。;正确的诊断来源于准确的病史和正确的检

查。因此，不应无视护理体格检查的重要性。

在进行护理体格检查时，除了全面的体格检

查外，应将重点放在与主诉相关的部位上。

这就需要在反复的临床实践中练就一身过硬

的体格检查技术，善于抓住重要体征，结合

具体病例，进行鉴别，以透过复杂的现象认

识到疾病的本质，从而到达为医疗诊断和治

疗提供可靠地依据目的。;

;让细心观察成为防微杜渐的好习惯;护理观察的技巧;护理观察的技巧;

;**粗糙米中有宝贝;护理观察的技巧;护理观察的技巧;

;如何观察？;如何观察？;?观察要仔细认真，切忌粗心马虎观察必须是近距离认真查看，绝不能站在门口一看而过，更不能看到患者安静躺在床上，就放松警惕，对危重患者要经常呼唤，并进行适当提问，以做到正确判断。;问题不会天天有，那样的话我们的

工作就真的有问题了，但是你偶然

主动发现问题，肯定是你平常

养成的观察病情的好习惯促成的。;;

护士在进行操作时要一面操作，一面观察病人，如口腔护理、吸痰、导尿、输液、肌注......

例：晚上值班护士正在巡视病房，一位动脉硬化的老年患者，走路一脚高、一脚低的去上厕所，马上引起护士的警觉，请问：老人病情可能有什么变化？;如何提高护士观察能力？;仔细观察在护理工作中非常重要，贯穿于护理的全过程，可以说它与病人的生命平安是息息相关的，也许生命会不经意的在你的手中和你的眼中逝去，所以，敏锐的观察力，是我们护士必须具备的能力。通过我们的观察，发现了病情加重的蛛丝马迹，并给予及时的处理，防止了一切不利于病情恢复的可能，减轻了病人的负担，甚至可挽救病人的生命。;一、丰富的知识和临床经验是培养敏锐观察能力的根底。护士必须具有扎实的护理操作技巧，而且掌握医学护理根底和专业知识。才能从细微的表象中发现病情的本质，采取护理措施，帮助病人减轻病痛，挽救生命。

例：有资深经验的老护士在为一神志不清的老年患者擦浴时，突然发现其烦躁不安，并发现其充盈的膀胱，此时护士判断病人为尿潴留，立即为其导尿，后患者不再烦燥。;

护士不仅要能观察出病人的病情变化，并且能正确的分析出原因，因此，扎实的专业理论知识是必不可少的。

例：护士在工作中发现一例肾病综合征病人治疗过程中出现恶心、呕吐时，应该想到肾病综合征的临床特点是水钠潴留导致高血压，而高血压可以引起恶心、呕吐，但能导致恶心、呕吐的原因很多，这就需要运用理论知识去分析。

;随着医学专科的细化，