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2026年重症监护室护士工作计划范文

2026年，作为重症监护室（ICU）护士，我将围绕“以患者为中心，以质量为核心”的原则，结合科室年度目标与自身岗位职责，从临床护理、技能提升、团队协作、感染防控、患者与家属照护等多维度制定具体工作计划，确保为危重症患者提供安全、精准、人性化的护理服务。

一、临床护理精细化：夯实基础，提升照护质量

ICU患者病情复杂多变，基础护理直接影响预后。2026年，我将重点强化以下环节：

1.生命体征监测与应急处理：严格执行24小时动态监测，每15-30分钟记录心率、血压、血氧饱和度、中心静脉压（CVP）等关键指标，尤其关注机械通气患者的呼吸频率、潮气量、气道压力变化，以及使用血管活性药物患者的血压波动。针对异常值建立“快速响应-双人核查-及时上报”流程：如发现收缩压＜90mmHg或＞160mmHg、血氧饱和度＜92%且经调整氧疗无改善时，立即通知医生，同时备好急救药品（如去甲肾上腺素、多巴胺）、除颤仪等设备，确保5分钟内完成初步处理。

2.气道管理规范化：针对气管插管/气管切开患者，每日评估插管深度（经口插管深度距门齿22±2cm，经鼻插管27±2cm），使用改良式固定法（胶布+寸带双固定）防止移位；每2小时进行气道湿化（生理盐水+氨溴索2ml，雾化频率根据痰液性状调整），按需吸痰（吸痰管外径≤气管插管内径1/2，负压成人-150~-200mmHg，儿童-100~-150mmHg），操作前后给予纯氧2分钟，避免低氧血症。对长期机械通气患者，每周联合呼吸治疗师评估拔管指征，参与制定脱机计划，配合完成SBT（自主呼吸试验）监测。

3.管路安全管理：ICU患者常留置中心静脉导管、导尿管、胃管、引流管等，需严格执行“一管一标识一评估”。每日检查导管固定（中心静脉导管使用透明敷贴，注明置管日期、深度；胃管标记外露长度，每班核对），观察穿刺点有无红肿、渗液（中心静脉导管渗液时及时更换敷料，怀疑感染时留取培养）；保持管路通畅（胃管每4小时冲管1次，使用20ml生理盐水；引流管避免折叠、受压，记录24小时引流量及性状）。针对2025年科室管路滑脱发生率0.8%的问题，2026年将落实“高危管路三级预警”：对气管插管、中心静脉导管等高危管路，使用红色标识并在护理记录单标注“防脱重点”，每班交接时双人核查固定情况，患者躁动时遵医嘱使用约束带（每2小时松解1次，观察皮肤血运），必要时给予镇静（目标RASS评分-2~0分）。

4.压疮预防与皮肤护理：对Braden评分≤12分的高危患者，使用气垫床（充气压力8~12kPa），每2小时翻身1次（翻身时保持头、颈、躯干同轴，避免拖、拉、推）；骨突处使用泡沫敷料（如骶尾部、踝部），每日检查皮肤情况（重点观察颜色、温度、有无压红）。对已发生Ⅰ期压疮的患者，增加翻身频率至每1小时1次，使用水胶体敷料保护；Ⅱ期及以上压疮及时上报造口护士，参与制定换药方案（如使用银离子敷料控制感染，生长因子促进愈合），每周评估创面进展。

二、技能与知识更新：聚焦前沿，强化专业能力

ICU护理技术迭代迅速，2026年我将通过“学习-实践-总结”闭环提升核心技能：

1.专项技术培训：针对科室新增的ECMO（体外膜肺氧合）设备，参与院内ECMO护理专项培训（每月2次理论授课+操作模拟），重点掌握管道护理（观察膜肺颜色变化，监测ACT值维持180-220秒）、抗凝管理（肝素泵入速度调整）、并发症预防（如出血、肢体缺血）。计划3个月内完成ECMO护理考核（包括设备报警处理、管道更换流程），6个月内独立配合ECMO患者的日常护理。

2.急救技能强化：每季度参与科室“急救技能大练兵”，内容涵盖心肺复苏（CAB流程，按压深度5-6cm，频率100-120次/分）、除颤仪使用（单向波360J，双向波200J）、气管插管配合（准备喉镜、导管、牙垫，记录插管时间）。每月参与1次模拟抢救（如急性呼吸窘迫综合征、心搏骤停），演练中重点注意团队分工（如“甲护士负责胸外按压，乙护士准备药物，丙护士记录时间节点”），结束后通过视频回放分析不足，优化抢救流程。

3.临床科研与循证实践：参与科室“危重症护理质量改进”小组，针对“机械通气患者VAP（呼吸机相关肺炎）预防”课题，查阅近3年文献（如《CriticalCareMedicine》中关于抬高床头30-45度、口腔护理频次的研究），结合科室实际制定改进措施：每日7:00、19:00使用氯己定（0.12%）进行口腔护理（棉球湿润不滴水，每侧口腔至少擦拭10次），保持床头抬高≥30度（使用角度测量仪核对），每4小时评估是否可降低镇静深度（目标RASS评分-2~0分）。每季度统计VAP发生率（2025年为3.2‰），与改进前对比，