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尼帕病毒感染的分布和传播方式

1.病例分布

目前，尼帕病毒感染主要呈地方性流行，病例集中报告于孟加拉国、印度（特别是西孟加拉邦和喀拉拉邦）以及东南亚其他曾暴发疫情的地区。

虽然我国尚未报告过尼帕病毒病例，但携带病毒的果蝠分布范围很广，从东亚直至非洲，潜在的风险区域依然广泛存在。

2.传染源

被尼帕病毒感染的动物和人。

3.主要传播途径

1999年，在马来西亚的养猪场暴发的一次疫情中首次确认了尼帕病毒，大多数人类感染是由于直接接触病猪或其受污染的组织而造成。传播途径为无保护地接触猪的分泌物或患病动物的组织。自1999年以来，马来西亚未再报告过新疫情。

在随后的孟加拉国和印度的疫情中，食用被受感染果蝠的尿液或唾液污染的水果或水果制品（例如生椰枣汁）是最可能的感染渠道。目前还没有研究病毒在体液或包括水果在内的环境中的存留状态问题。

据报告，在尼帕病毒感染者的家人和照护人员中还发现了人际传播。在孟加拉国和印度后来的疫情期间，尼帕病毒通过与人的分泌物和排泄物密切接触而直接在人与人之间传播。2001年，在印度的西里古里，卫生保健机构内也报告存在病毒传播，其中75%的病例发生在医院工作人员或访客中。2001年至2008年，孟加拉国报告的约半数病例系源自为感染者提供护理而导致的人际传播。

尼帕病毒在动物间及动物与人之间的传播方式尚不完全明确，目前传播的方式主要有：

(1)动物人之间传播：食用被蝙蝠唾液或尿液污染的生鲜椰枣汁、水果；或直接接触受感染的家畜（如猪）或其分泌物。

(2)人人之间传播：密切接触感染者的呼吸道分泌物、尿液或血液进行传播，尼帕病毒病人际间传播主要发生在病例家庭和医疗机构。

4.易感人群

人对尼帕病毒普遍易感，特别是生猪养殖场或肉类加工厂从业人员等职业暴露人群是感染的高风险人群。

如何预防

目前，全球尚无针对尼帕病毒的特效抗病毒药物或批准上市的疫苗，预防性措施主要是以控制传染源、切断传播途径与保护易感染群为主。

1.前往或居住在已知流行区时，应主动关注当地卫生部门发布的疫情信息。从印度等高风险地区往返人员，如出现发热伴头痛或意识模糊等症状，立即就医并如实告知医生可能的暴露史。2.避免饮用未经煮沸的生椰枣汁或其他生鲜植物汁液，所有肉类应彻底煮熟。经常用肥皂和水或含酒精的洗手液洗手，特别是在接触动物或其环境后。