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2026社区健康促进工作计划范文

为全面提升社区居民健康水平，构建“预防为主、共建共享”的健康支持体系，结合本社区人口结构、健康需求及现有资源条件，制定2026年度社区健康促进工作计划如下：

一、总体目标

以“健康融入所有政策”为导向，通过整合社区资源、强化健康管理、普及健康知识、优化健康环境，实现居民健康素养水平提升至35%以上（较2025年提高3个百分点），高血压、糖尿病患者规范管理率达85%以上，65岁以上老年人认知功能筛查覆盖率100%，儿童青少年近视率下降2个百分点，社区健身设施利用率提升至70%，全人群心理健康知识知晓率超80%，形成“每个人是自己健康第一责任人”的社区共识。

二、核心任务与具体措施

（一）深化健康管理服务，夯实居民健康基础

1.家庭医生签约服务提质增效：以社区卫生服务中心为依托，组建由全科医生、护士、公卫医师、健康管理师组成的4支家庭医生团队（每团队覆盖约1500户），重点针对65岁以上老年人、慢性病患者、孕产妇及0-6岁儿童四类人群，将签约服务内容从基础医疗拓展至“健康监测+行为干预+心理支持”。2026年实现重点人群签约率95%以上，普通居民签约率60%以上。团队每月至少开展1次入户随访（针对行动不便的老年人、失能半失能患者），每季度组织1次签约居民健康沙龙，内容涵盖用药指导、饮食误区纠正、康复训练技巧等。建立“签约居民健康档案动态更新机制”，依托社区健康信息平台，实时同步居民就诊记录、体检数据及自我监测信息（如血压、血糖），由公卫医师每季度进行健康风险评估并生成个性化干预方案。

2.重点疾病筛查与干预全覆盖：联合社区卫生服务中心开展“慢性病防控攻坚行动”，全年分阶段实施：1-2月完成60岁以上居民免费肺功能检测（目标覆盖800人）；3-4月针对45岁以上人群开展结直肠癌初筛（粪便潜血试验+问卷评估），阳性者转诊至上级医院行肠镜检查；5-6月启动“糖网病”筛查（糖尿病患者眼底照相），筛查率达90%；9-10月开展骨质疏松风险评估（针对50岁以上女性及60岁以上男性），高风险者提供骨密度检测补贴。对于筛查出的异常人群，由家庭医生团队纳入专案管理，其中高血压患者每2周随访1次（前3个月），之后每月随访；糖尿病患者每月至少1次面对面随访，指导规范用药及血糖监测。同时，联合药房设置“慢性病用药咨询角”，每周三、五安排药师驻点，解答居民用药疑问，避免重复用药、漏服错服等问题。

3.健康档案智能化管理升级：投入专项经费升级社区健康信息系统，打通与社区卫生服务中心、上级医院的信息壁垒，实现居民电子健康档案“一站式查询”。新增“健康数据可视化”功能，居民通过社区APP可查看自身近3年血压、血糖、体重等指标变化趋势，并接收系统自动推送的健康提示（如“近1月血压波动较大，建议本周联系家庭医生”）。同时，系统设置“健康风险预警模块”，对连续3次随访指标异常的居民自动触发预警，由公卫科工作人员48小时内介入干预。

（二）创新健康教育模式，提升健康行为转化率

1.分众化健康教育矩阵建设：针对不同人群需求设计“1+N”健康教育内容体系（“1”为核心健康知识，“N”为特色主题）。

-老年人：以“慢性病自我管理+适老化安全”为重点，每季度开展“健康大课堂”（如“冬季防跌倒六步法”“如何识别早期阿尔茨海默病”），联合社区老年大学开设“中医养生操”“智能设备使用（如电子血压计）”课程，每月组织1次“健康体验日”（包括耳穴压豆、艾灸体验、营养膳食制作）。

-儿童及家长：聚焦“近视防控+膳食营养+心理健康”，与辖区小学、幼儿园合作，每学期开展4次“健康进校园”活动（如“20-20-20护眼法则实践课”“家庭健康餐制作比赛”），家长课堂增设“儿童情绪管理”“亲子沟通技巧”专题。

-职场青年：针对“久坐、熬夜、外卖依赖”等问题，联合辖区企业开设“工间健康微课堂”（每周三中午30分钟），内容包括“办公室拉伸操”“低卡外卖选择指南”“压力管理技巧”；在社区党群服务中心设置“健康书吧”，摆放《中国居民膳食指南》《睡眠革命》等通俗读物，供居民免费借阅。

-孕产妇：提供“从孕前到产后”全周期教育，通过微信群每日推送“孕期营养小贴士”，每月举办“准爸妈课堂”（涵盖产检解读、分娩准备、新生儿护理），邀请产科医生、月嫂现场演示婴儿抚触、拍嗝等技能。

2.互动式健康教育场景拓展：在社区文化广场设置“健康主题游园会”固定区域，每月最后一个周六开展“健康闯关”活动（如“膳食宝塔拼图”“BMI计算器体验”“健康知识问答”），参与者完成3项可兑换健康礼品（控油壶、限盐勺、健身毛巾）。在社区食堂设立“健康膳食示范窗口”，每日推出1-2道低油低盐菜品（标注热量、