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临床助理医师综合笔试冲刺考试及答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.以下哪项不是慢性肾小球肾炎的典型临床表现？()

A.水肿

B.高血压

C.蛋白尿

D.腹泻

2.急性肾小球肾炎患者最常见的尿液检查异常是？()

A.尿比重降低

B.尿蛋白阳性

C.尿糖升高

D.尿酮体阳性

3.患者，男性，60岁，因呼吸困难、双下肢水肿3天入院。查体：BP150/90mmHg，双肺底可闻及湿啰音，双下肢水肿。最可能的诊断是？()

A.心力衰竭

B.肾病综合征

C.肺炎

D.慢性支气管炎

4.患者，女性，30岁，发热、关节疼痛、血常规检查WBC12×109/L，Hb90g/L。最可能的诊断是？()

A.急性白血病

B.感染性心内膜炎

C.风湿热

D.骨髓炎

5.患者，男性，40岁，因反复发作性腹痛、腹泻、便血3年，加重1周入院。查体：BP90/60mmHg，腹部压痛明显。最可能的诊断是？()

A.肠易激综合征

B.肠结核

C.肠炎

D.溃疡性结肠炎

6.患者，女性，45岁，因反复发作性呼吸困难、心悸、乏力3年，加重1周入院。查体：BP100/70mmHg，双肺底可闻及湿啰音。最可能的诊断是？()

A.心力衰竭

B.肺炎

C.肺结核

D.慢性支气管炎

7.患者，男性，50岁，因头晕、乏力、心悸1个月入院。查体：BP120/80mmHg，心率100次/分，心律不齐。最可能的诊断是？()

A.心律失常

B.脑血管疾病

C.肾病综合征

D.高血压

8.患者，女性，35岁，因反复发作性皮疹、关节疼痛、发热3个月入院。查体：皮疹为红色斑丘疹，关节有压痛。最可能的诊断是？()

A.系统性红斑狼疮

B.风湿热

C.皮肤真菌病

D.药物性皮炎

9.患者，男性，40岁，因反复发作性尿频、尿急、尿痛3年，加重1周入院。查体：体温37.5℃，右侧肾区有压痛。最可能的诊断是？()

A.肾结石

B.肾盂肾炎

C.膀胱炎

D.前列腺炎

10.患者，女性，60岁，因咳嗽、咳痰、发热1周入院。查体：体温38.5℃，双肺有湿啰音。最可能的诊断是？()

A.肺炎

B.肺结核

C.肺炎支原体感染

D.慢性支气管炎

二、多选题(共5题)

11.以下哪些症状是慢性肾小球肾炎的常见临床表现？()

A.水肿

B.高血压

C.蛋白尿

D.血尿

E.肾功能减退

12.急性肾小球肾炎的尿液检查异常可能包括以下哪些？()

A.尿蛋白阳性

B.尿红细胞阳性

C.尿白细胞阳性

D.尿比重降低

E.尿糖升高

13.心力衰竭患者可能出现以下哪些体征？()

A.双肺底湿啰音

B.肝颈静脉回流征阳性

C.双下肢水肿

D.心包摩擦音

E.脉压增大

14.风湿热的主要临床表现包括哪些？()

A.发热

B.关节疼痛

C.心脏炎

D.皮肤环形红斑

E.舌下出血

15.溃疡性结肠炎的典型症状有哪些？()

A.腹痛

B.腹泻

C.便血

D.体重下降

E.腹部肿块

三、填空题(共5题)

16.慢性肾小球肾炎患者常见的临床表现之一是高血压，其发生机制主要包括肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的激活和血容量的增加。

17.急性肾小球肾炎的尿液检查特征性改变是红细胞管型，这反映了肾小球基膜（GBM）的损伤和红细胞在肾小管中的变形。

18.心力衰竭患者的呼吸困难症状，尤其是劳力性呼吸困难，是由于心脏泵血功能下降，导致肺淤血和间质性肺水肿引起的。

19.风湿热的心脏炎主要累及心内膜、心肌和心包，最常见的心脏病变是风湿性心肌炎，表现为心脏扩大、心音低钝和心动过速。

20.溃疡性结肠炎的炎症主要累及大肠的黏膜和黏膜下层，病变呈连续性、弥漫性分布，从直肠开始向上蔓延，可累及全结肠。

四、判断题(共5题)

21.慢性肾小球肾炎患者的尿液检查中，蛋白尿的出现是诊断的金标准。()

A.正确B.错误

22.急性肾小球肾炎患者的血压升高，通常是由于肾小球滤过率降低导致的。()

A.正确B.错误

23.心力衰竭患者的呼吸困难，在夜间平卧时尤为明显，这是由于夜间迷走神经张力增高导致的。()

A.正确B.错误

24.风湿热的心脏炎可以通过心电图和超声心动图等检查手段进行诊断。()

A.正确B.错误

25.溃疡性结肠炎患者的粪