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临床护士应知应会及三基理论知识考试试题库及答案

一、单项选择题（每题1分，共40分）

1.成人静脉输液时，发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是

A.输液瓶内液体过少

B.输液管有裂隙

C.针头阻塞

D.患者静脉痉挛

答案：B

解析：茂菲滴管液面自行下降提示输液系统不密闭，最常见为输液管裂隙或连接处松脱，导致空气进入、液体滴落。

2.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌操作的步骤是

A.使用弯血管钳夹紧棉球

B.棉球蘸漱口液不可过湿

C.擦拭舌面

D.漱口

答案：D

解析：昏迷患者吞咽反射消失，漱口可引起误吸，导致吸入性肺炎。

3.输血前“三查八对”中“三查”不包括

A.查血袋标签

B.查血液质量

C.查交叉配血单

D.查患者腕带

答案：D

解析：“三查”指查血袋标签、血液质量、交叉配血单；“八对”含对患者信息。

4.输液引起急性肺水肿，护士应立即协助患者采取的体位是

A.平卧位

B.左侧卧位

C.端坐位双腿下垂

D.右侧卧位

答案：C

解析：端坐位双腿下垂可减少静脉回心血量，减轻心脏前负荷，缓解肺水肿。

5.测量血压时，袖带下缘应距肘窝

A.1cm

B.2cm

C.2～3cm

D.4cm

答案：C

解析：袖带下缘距肘窝2～3cm，避免影响肱动脉血流，保证数值准确。

6.压疮Ⅲ期的典型表现是

A.皮肤发红

B.水疱形成

C.全层皮肤缺损，可见皮下脂肪

D.肌肉骨骼暴露

答案：C

解析：Ⅲ期压疮表现为全层皮肤缺损，但未累及筋膜、肌肉。

7.静脉采血后，穿刺点需按压时间至少

A.1min

B.2min

C.3min

D.5min

答案：B

解析：按压2min可有效止血，减少皮下淤血；凝血功能障碍者延长。

8.下列哪项不是输血不良反应的早期表现

A.寒战

B.发热

C.皮肤瘙痒

D.血红蛋白尿

答案：D

解析：血红蛋白尿为溶血反应中后期表现，早期以寒战、发热、皮疹为主。

9.使用无菌持物钳时，钳端应

A.触及无菌罐边缘

B.低于操作台平面

C.始终保持向下

D.可夹取油纱布

答案：C

解析：钳端向下防止液体倒流污染；不可夹油纱布，阻塞消毒液体渗透。

10.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸比例为

A.15:2

B.30:2

C.5:1

D.连续按压不中断

答案：B

解析：成人CPR，无论单人或双人，按压通气比均为30:2。

11.鼻饲液温度应保持在

A.20～25℃

B.30～32℃

C.38～40℃

D.42～45℃

答案：C

解析：接近体温可减少胃肠道刺激，防止腹泻或痉挛。

12.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸气味呈

A.烂苹果味

B.大蒜味

C.氨味

D.酒精味

答案：A

解析：酮体中丙酮经肺排出，产生特征性烂苹果味。

13.为预防导尿管相关尿路感染，集尿袋应

A.每日更换

B.每周更换

C.置于膀胱水平以上

D.出口避免接触地面

答案：D

解析：集尿袋出口不可触地，防止逆行污染；每周更换一次，位置低于耻骨联合。

14.青霉素皮试液每毫升含青霉素

A.20U

B.200U

C.500U

D.1000U

答案：C

解析：皮试液浓度为500U/ml，取0.1ml（50U）皮内注射。

15.输液中发生空气栓塞，患者应立即取

A.左侧卧头低足高位

B.右侧卧头高足低位

C.平卧位

D.俯卧位

答案：A

解析：左头低使空气浮于右心房，避免进入肺动脉。

16.采集动脉血气分析标本后，应立即

A.冷藏送检

B.注入肝素帽

C.排尽气泡，橡胶塞封闭针头

D.用力摇匀

答案：C

解析：排尽气泡防止影响PO?结果，橡胶塞封闭避免空气进入。

17.下列哪项不是特级护理的指征

A.维持生命实施呼吸机支持

B.严重烧伤休克期

C.术后麻醉未醒

D.慢性病稳定期

答案：D

解析：特级护理适用于病情危重、随时需抢救者；慢性病稳定期属三级护理。

18.为昏迷患者吸痰时，每次吸引时间不超过

A.5s

B.10s

C.15s

D.30s

答案：C

解析：≤15s防止缺氧；两次吸引间隔至少3～5次呼吸。

19.输血起始速度宜为

A.10～20滴/分

B.40～60滴/分

C.80～100滴/分

D.最大速度

答案：A

解析：前15min慢速观察，无反应再调至所需速度。

20.下列哪项不是静脉输液发热反应的原因

A.输入致热原

B.输液瓶灭菌不彻底

C.药物含杂质

D.输液速度过快

答案：D

解析：速度过快可致循环负荷过重，而非致热性发热。

21.采集粪便隐血标本前，患者应禁食

A.1天

B.2天

C.3天