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2025年职业医师试题卷子及答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.某患者，男性，45岁，因上腹部疼痛、食欲不振、乏力3个月入院。查体：消瘦，皮肤巩膜黄染，肝掌、蜘蛛痣阳性。实验室检查：ALT100U/L，AST150U/L，总胆红素300μmol/L，直接胆红素200μmol/L。根据以上信息，最可能的诊断是什么？()

A.肝硬化

B.胆囊炎

C.肝癌

D.胰腺炎

2.某患者，女性，28岁，因反复发作性腹痛、腹泻2年入院。查体：腹软，无压痛，肠鸣音正常。实验室检查：粪便隐血试验阳性。最可能的诊断是什么？()

A.肠易激综合征

B.溃疡性结肠炎

C.肠结核

D.肠癌

3.某患者，男性，60岁，因慢性咳嗽、咳痰20年，活动后气促2年入院。查体：双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。实验室检查：肺功能检查示FEV1/FVC0.7。最可能的诊断是什么？()

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.肺癌

4.某患者，女性，35岁，因突发剧烈头痛、恶心、呕吐2小时入院。查体：意识模糊，右侧肢体无力。头部CT检查：脑出血。最可能的诊断是什么？()

A.脑梗死

B.脑出血

C.脑肿瘤

D.脑炎

5.某患者，男性，50岁，因反复发作性心前区疼痛、压迫感2年入院。查体：心界不大，心音正常。心电图：ST段抬高。最可能的诊断是什么？()

A.冠心病心绞痛

B.冠心病心肌梗死

C.心肌炎

D.心律失常

6.某患者，女性，30岁，因发热、头痛、呕吐3天入院。查体：体温39℃，神志模糊。实验室检查：血常规WBC20×10^9/L，中性粒细胞比例0.9。最可能的诊断是什么？()

A.上呼吸道感染

B.流行性感冒

C.伤寒

D.流行性乙型脑炎

7.某患者，男性，40岁，因反复发作性关节疼痛、肿胀5年入院。查体：双膝关节肿胀、压痛。实验室检查：类风湿因子阳性。最可能的诊断是什么？()

A.骨关节炎

B.类风湿性关节炎

C.强直性脊柱炎

D.系统性红斑狼疮

8.某患者，女性，25岁，因反复发作性口腔溃疡、皮肤红斑1年入院。查体：口腔溃疡，皮肤红斑。实验室检查：抗核抗体阳性。最可能的诊断是什么？()

A.天疱疮

B.系统性红斑狼疮

C.白塞病

D.干燥综合征

9.某患者，男性，50岁，因反复发作性腹痛、腹泻、便秘2年入院。查体：腹软，无压痛，肠鸣音正常。实验室检查：粪便隐血试验阳性。最可能的诊断是什么？()

A.肠易激综合征

B.溃疡性结肠炎

C.肠结核

D.肠癌

10.某患者，女性，35岁，因反复发作性呼吸困难、胸闷1年入院。查体：双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。实验室检查：肺功能检查示FEV1/FVC0.7。最可能的诊断是什么？()

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.支气管哮喘

11.某患者，男性，60岁，因反复发作性心前区疼痛、压迫感2年入院。查体：心界不大，心音正常。心电图：ST段抬高。最可能的诊断是什么？()

A.冠心病心绞痛

B.冠心病心肌梗死

C.心肌炎

D.心律失常

二、多选题(共5题)

12.患者，男性，60岁，因慢性咳嗽、咳痰、活动后气促5年入院。以下哪些检查结果支持慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断？()

A.肺功能检查示FEV1/FVC0.7

B.胸部X光片示肺气肿

C.血常规示白细胞计数升高

D.胸部CT示肺纹理增粗

13.患者，女性，28岁，因反复发作性口腔溃疡、皮肤红斑、关节疼痛1年入院。以下哪些症状和体征支持系统性红斑狼疮（SLE）的诊断？()

A.口腔溃疡

B.皮肤红斑

C.关节疼痛

D.肺部浸润

E.肾功能异常

14.患者，男性，45岁，因上腹部疼痛、食欲不振、乏力3个月入院。以下哪些检查结果支持肝硬化的诊断？()

A.肝功能异常，如ALT和AST升高

B.肝掌和蜘蛛痣阳性

C.肝脏超声检查示肝脏回声增粗

D.胆红素升高

E.肝脏CT检查示肝脏体积缩小

15.患者，女性，35岁，因突发剧烈头痛、恶心、呕吐2小时入院。以下哪些情况提示可能存在颅内压增高？()

A.神志模糊

B.呕吐频繁，非喷射性

C.双侧瞳孔不等大

D.呼吸深慢，血压升高

E.前囟隆起（儿童）

16.患者，男性，50岁，因反复发作性心前区疼痛、压迫感2年入院。以下哪些心电图表现支持心肌缺血的诊断？()

A.ST段压低

B.T波倒置

C.心电图Q波

D.Q-T间期延长

E.心电图R波降低

三、填空题(共5题