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2025年麻醉手术科护士夜班准入考核试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.患者男，68kg，拟行腹腔镜直肠癌根治术，麻醉诱导前已输注乳酸林格液500ml。诱导后即刻BP78/42mmHg，HR118次/分，SpO?96%，PETCO?38mmHg。此时夜班护士最先应执行的处置是

A.立即静推麻黄碱15mg

B.加快输液并静推去氧肾上腺素50μg

C.立即通知手术医生暂停手术

D.将患者置于头低足高位

E.立即抽血查血气分析

答案：B

2.关于右美托咪定用于ICU夜间镇静，下列说法正确的是

A.可显著增加谵妄发生率

B.负荷量通常大于2μg/kg

C.对呼吸驱动抑制作用轻微

D.主要通过肝脏CYP2D6代谢

E.突然停药不会引起反跳性高血压

答案：C

3.患者术后带管入PACU，Ramsay评分2分，但出现频繁呛咳。护士评估后发现气管导管套囊压力为12cmH?O，正确的处理是

A.立即给予丙泊酚50mg静推

B.将套囊压力调至20–25cmH?O

C.给予右美托咪定0.5μg/kg/h泵注

D.通知麻醉医生考虑拔管

E.将头位改为侧卧位并继续观察

答案：B

4.夜班期间接到急诊电话，怀疑“恶性高热”，下列药品必须第一时间准备的是

A.维库溴铵

B.丹曲林钠

C.丙泊酚

D.乌拉地尔

E.胰岛素

答案：B

5.术中突发室颤，已行200J双向波除颤1次无效，护士准备药物时首选

A.肾上腺素1mg静推

B.胺碘酮300mg静推

C.利多卡因100mg静推

D.硫酸镁2g静推

E.阿托品0.5mg静推

答案：B

6.关于术后镇痛使用纳布啡，下列叙述错误的是

A.对κ受体激动、μ受体部分拮抗

B.可逆转μ受体激动剂引起的瘙痒

C.剂量0.4mg/kg可升高胆道压力

D.对呼吸抑制存在“封顶效应”

E.可通过硬膜外途径给药

答案：C

7.患者男，BMI42kg/m2，行全麻下胃减容术，术毕拔管后10分钟SpO?90%，PaCO?55mmHg。护士首先应

A.给予纳洛酮0.2mg

B.立即行无创通气

C.置入口咽通气道并调整体位

D.抽血查BNP

E.静推呋塞米20mg

答案：C

8.低体温患者复温过程中，护士监测的最可靠核心温度部位是

A.腋窝

B.鼓膜

C.鼻咽部

D.直肠

E.指尖皮肤

答案：D

9.术中输血，发现血压骤降、气道压升高、SpO?下降，颈静脉怒张，护士应立即

A.静推地塞米松20mg

B.减慢输液并静推速尿

C.停止输血并更换全部管路

D.静推葡萄糖酸钙1g

E.静推肾上腺素50μg

答案：C

10.关于麻醉科护士夜班交接班“四看”内容，不包括

A.看麻醉记录单

B.看输液泵药物标签

C.看手术医生情绪

D.看引流管量与色

E.看皮肤完整性

答案：C

11.患者术后使用PCIA，配方：舒芬太尼2μg/kg+托烷司琼10mg，总量100ml，背景量2ml/h，Bolus0.5ml，锁定10min。护士评估发现1h内按压15次仅成功3次，VAS8分，应首先

A.增加背景量至4ml/h

B.将Bolus改为1ml

C.静推氟比洛芬50mg

D.检查导管是否打折

E.肌注哌替啶50mg

答案：D

12.关于术中动脉测压，下列操作正确的是

A.校零时传感器置于第4肋间腋前线

B.肝素盐水浓度为100U/ml

C.发现阻尼过高应回抽血液再冲洗

D.校零后患者体位变动无需再次校零

E.传感器低于心脏读数会偏低

答案：C

13.患者术中心率45次/分，心电图示二度Ⅰ型AVB，血压95/55mmHg，护士应准备

A.异丙肾上腺素1mg稀释泵注

B.阿托品0.5mg静推

C.肾上腺素1mg静推

D.胺碘酮150mg静推

E.腺苷6mg静推

答案：B

14.关于术后恶心呕吐PONV，下列危险因素中权重最高的是

A.男性

B.非吸烟者

C.使用丙泊酚全凭静脉麻醉

D.手术时间30min

E.年龄16岁

答案：B

15.患者女，26