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2025年过敏性疾病用药指导试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.患儿，男，6岁，既往有支气管哮喘史，此次因“花粉季”出现夜间咳嗽、喘息，PEF下降至预计值65%。首选的缓解药物是（）

A.口服孟鲁司特钠咀嚼片5mgqn

B.吸入沙丁胺醇气雾剂200μgprn

C.吸入布地奈德/福莫特罗160/4.5μgbid

D.静脉滴注甲强龙40mgqd

答案：B

2.成人慢性荨麻疹患者，规律口服西替利嗪10mgqd4周仍控制不佳，下一步最合理的调整是（）

A.加用雷尼替丁150mgbid

B.将西替利嗪加量至20mgqd

C.换用羟嗪25mgtid

D.直接启动奥马珠单抗300mgscq4w

答案：B

3.关于肾上腺素自动注射笔的使用，下列说法错误的是（）

A.大腿外侧中段外侧肌肌内注射

B.儿童30kg应选用0.15mg规格

C.注射后需按摩注射部位10秒以促进吸收

D.若5分钟后症状无缓解，可第二次注射

答案：C

4.季节性过敏性鼻炎患者，症状主要出现在3—5月，对桦树花粉sIgE5级，下列免疫治疗方案正确的是（）

A.皮下免疫治疗前需停用抗组胺药3天

B.舌下免疫治疗起始季节前4个月启动

C.皮下免疫治疗维持期每4周注射一次

D.舌下免疫治疗每日剂量固定为100IR

答案：B

5.孕妇，孕28周，因严重湿疹需系统治疗，下列药物安全性最高的是（）

A.环孢素A

B.泼尼松≤20mg/d

C.甲氨蝶呤

D.度普利尤单抗

答案：B

6.患者，女，35岁，特应性皮炎，基线EASI24，予度普利尤单抗600mg→300mgq2w，第8周评估EASI8，瘙痒NRS下降3分，下列处理正确的是（）

A.停药观察

B.缩短给药间隔为qw

C.加用甲氨蝶呤15mgqw

D.维持原方案至16周再评估

答案：D

7.关于口服糖皮质激素治疗过敏性休克的疗程，下列正确的是（）

A.泼尼松40mg×1天即可

B.至少3—5天逐渐减量

C.需联合H2受体拮抗剂防止胃酸损伤

D.疗程超过2周无需监测骨密度

答案：B

8.患者使用β受体阻滞剂（美托洛尔）期间出现过敏性休克，下列抢救措施错误的是（）

A.立即停用美托洛尔

B.肾上腺素剂量需加大至0.5mgim

C.可静脉给予胰高血糖素1—5mg

D.禁用肾上腺素以免交感过度兴奋

答案：D

9.对阿司匹林加重性呼吸道疾病（AERD）患者，下列药物可安全使用的是（）

A.布洛芬

B.对乙酰氨基酚

C.吲哚美辛

D.双氯芬酸

答案：B

10.患儿，女，8岁，因尘螨过敏行舌下免疫治疗，第1天出现口腔瘙痒、荨麻疹，处理首选（）

A.立即永久停药

B.减量至1/10继续

C.口服氯雷他定10mg后继续原剂量

D.改为皮下免疫治疗

答案：C

11.关于奥马珠单抗治疗慢性自发性荨麻疹的剂量，下列正确的是（）

A.按基线IgE水平及体重表计算，最高600mgq4w

B.固定300mgq4w

C.按荨麻疹活动度评分调整

D.首次注射后1周即可停药

答案：A

12.患者，男，45岁，过敏性鼻炎合并哮喘，FEV178%，吸入高剂量ICS/LABA仍控制不佳，血嗜酸粒细胞520/μL，总IgE180kU/L，下一步可考虑（）

A.加用孟鲁司特10mgqn

B.换用倍氯米松/福莫特罗

C.启动美泊利单抗100mgscq4w

D.口服阿奇霉素250mgqod

答案：C

13.关于舌下免疫治疗的禁忌证，下列不包括（）

A.未控制的哮喘

B.免疫缺陷

C.口腔黏膜溃疡活动期

D.年龄65岁

答案：D

14.患者，女，30岁，花粉季出现结膜瘙痒、流泪，下列局部用药起效最快的是（）

A.奥洛他定滴眼液

B.色甘酸钠滴眼液

C.地塞米松滴眼液

D.环孢素A滴眼液

答案：A

15.关于环孢素A治疗特应性皮炎的监测指标，下列组合正确的是（）

A.血压、血肌酐、血钾、血脂

B.血压、血糖、ALT、尿常规

C.血尿酸、血钙、心电图

D.仅监测血压即可

答案：A

16.患者，男，50岁，慢性鼻窦炎伴鼻息肉，术后复发，血嗜酸粒细胞