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2025年执业医师资格《外科学》历年真题解析

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、

外科感染中最常见的致病菌是（）。

急性阑尾炎术后最常见的并发症是（）。

甲状腺功能亢进最常用的治疗方法是（）。

原发性肝癌最常见的转移途径是（）。

股骨干骨折最理想的固定方法是（）。

二、

患者，男，45岁，突发右上腹剧痛伴寒战高热，体检：右上腹压痛反跳痛明显，Murphy征阳性，血白细胞计数升高。最可能的诊断是（）。

对该患者进行急诊手术前准备，下列哪项是禁忌的（）。

若患者术后出现高热、寒战、右上腹剧痛，肝功能异常，应高度怀疑（）。

为明确诊断，最有价值的检查是（）。

三、

患者，女，30岁，因“发现右侧乳房肿块1月”入院。查体：右侧乳房外上象限可触及约2cm×3cm肿块，边界不清，活动度差，同侧腋窝未触及肿大淋巴结。最可能的诊断是（）。

为明确诊断，首选的检查方法是（）。

若诊断为乳腺癌，手术方式选择通常考虑（）。

乳腺癌术后预防皮下积液和血肿的重要措施是（）。

四、

患者，男，60岁，因“反复排黑便3天”入院。既往有高血压、糖尿病病史。查体：贫血貌，腹部柔软，无压痛，肠鸣音正常。实验室检查：Hb80g/L，大便潜血阳性。为明确出血部位，首选的检查是（）。

若内镜检查发现十二指肠球部溃疡，有活动性出血，下列哪项治疗措施是首选（）。

该患者药物治疗期间，需要密切监测的指标不包括（）。

若患者出现剧烈腹痛、腹胀、腹部压痛反跳痛，肠鸣音消失，提示可能发生了（）。

五、

患者，女，28岁，初产妇，妊娠38周，因“突发右下腹持续性疼痛6小时”入院。查体：右下腹压痛反跳痛明显，肌紧张，移动性浊音阳性，胎心正常。最可能的诊断是（）。

紧急处理的首要措施是（）。

若诊断明确，术中最易损伤的器官是（）。

术后为预防再次发作，最有效的措施是（）。

六、

患者，男，50岁，车祸导致右股骨骨折伴右胫骨开放性骨折。入院后首先应采取的措施是（）。

在抗休克治疗的同时，进行骨折复位固定的目的是（）。

该患者术后出现右下肢剧痛、麻木、皮色苍白，应高度怀疑（）。

为促进骨折愈合，术后康复治疗中最重要的是（）。

七、

开放性气胸患者急救处理的首要原则是（）。

张力性气胸患者最具特征性的体征是（）。

患者，男，30岁，因“车祸后呼吸困难、胸痛2小时”入院。查体：右胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音消失，气管向左侧移位。诊断为右侧张力性气胸。紧急排气后，患者呼吸困难缓解，但出现烦躁、意识模糊，最可能的原因是（）。

胸腔闭式引流术后，引流量突然减少，患者出现呼吸困难加重，应警惕可能发生了（）。

八、

甲状腺功能亢进患者术前准备的主要目的是（）。

甲亢危象最常见的原因是（）。

甲亢患者出现心房颤动，治疗首选的药物是（）。

判断甲亢手术时机最可靠的指标是（）。

九、

患者，女，40岁，因“发现腹部肿块3年，近期增大”入院。查体：上腹部可触及巨大肿块，质硬，边界不清，活动度差，无压痛。实验室检查：CA19-9显著升高。最可能的诊断是（）。

若确诊为胰头癌，最常见的首发症状是（）。

该疾病最常见的转移途径是（）。

若患者出现进行性加重的黄疸，但尿量正常，提示梗阻部位可能在（）。

十、

腹部闭合性损伤患者，血压90/60mmHg，心率120次/分，呼吸急促，腹部持续性疼痛，移动性浊音可疑阳性。初步判断可能存在（）。

对于该患者，最紧急的处理措施是（）。

若腹部探查发现肝破裂，出血不止，控制出血最有效的措施是（）。

腹部损伤术后，为预防肠粘连，下列哪项措施是不必要的（）。

十一、

患者，男，25岁，因“突发右上腹剧痛伴寒战高热2天”入院。查体：体温39℃，右上腹压痛反跳痛明显，Murphy征阳性。实验室检查：白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高，肝功能异常。为明确诊断，最有价值的检查是（）。

若患者病情加重，出现神志淡漠、黄疸进行性加深、皮肤黏膜出血，应高度怀疑（）。

该疾病最常见的致病菌是（）。

治疗该疾病最关键的措施是（）。

十二、

患者，女，45岁，发现甲状腺肿块伴心悸、怕热多汗1年。查体：甲状腺肿大，质地中等，无压痛，未闻及血管杂音。心率110次/分，律齐。最可能的诊断是（）。

为明确诊断，首选的检查是（）。

若确诊为Graves病，药物治疗的首选方案是（）。

该患者若计划手术治疗，术前准备的关键环节是（）。

十三、

患者，男，60岁，因“反复排粘液血便5年”入院。查体：肛门指检未发现异常。肠镜检查发现直肠下段黏膜充血水肿，可见多个糜烂灶和浅表溃疡。最可能的诊断是（）。

该疾病最主要的癌前病变是（）。

为评估病变范围和深度，最有价值的检查是（