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儿科诊疗服务协议（2025年线上）

鉴于服务提供方（以下简称“甲方”）拥有合法的互联网诊疗资质，并运营线上医疗平台，能够提供儿科诊疗服务；患者（或患者监护人，以下简称“乙方”）因医疗需求希望通过甲方提供的线上平台获取儿科诊疗服务，根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国网络安全法》、《中华人民共和国个人信息保护法》及国家相关法律法规的规定，双方经平等协商，达成如下协议：

第一条定义与资质

1.1甲方是指【填写医疗机构全称】，具备有效的《医疗机构执业许可证》和互联网诊疗资质，是本协议约定的线上儿科诊疗服务的提供方，其线上医疗平台名称为【填写平台名称】。

1.2乙方是指【填写患者姓名或监护人姓名】，患者年龄为【填写年龄】岁，身份证号码（或监护人身份证号码）为【填写号码】，联系方式为【填写电话号码】。乙方确认，如患者为未成年人，乙方系其合法监护人，已获得充分授权代为患者签署本协议、接受服务并承担相关责任。

第二条服务内容与范围

2.1甲方同意向乙方提供线上儿科诊疗服务，服务模式包括但不限于通过【填写平台名称】的图文、语音、视频等方式进行问诊、咨询、健康指导等。

2.2服务范围包括乙方提供的常见病、多发病的初步诊断、病情咨询、用药指导、慢性病复诊管理（限于约定的慢性病种类）、育儿知识科普等。本协议明确排除需要立即进行体格检查、实验室检查、影像学检查或其他必要的线下操作的疾病诊断和治疗。

2.3服务时间：甲方提供线上服务的常规时间为【填写工作日时间，例如：周一至周五09:00-18:00】，节假日及夜间【填写是否提供服务及服务方式，例如：不提供/提供特定急诊或预约服务】。乙方通过【填写预约方式，例如：平台在线预约】方式安排诊疗。

2.4药品服务（如适用）：如乙方需要甲方开具电子处方及协调药品配送服务，双方同意，仅限于【填写允许线上开具处方的药品类别，例如：部分常见病、慢性病所需非限制级药品】，药品费用及配送费用由乙方另行支付。甲方仅负责根据诊疗结果开具电子处方，药品配送环节由【填写配送方或说明流程】负责，甲方对药品质量及配送延迟不承担直接责任，但应提供必要的处方信息和协调。

第三条服务费用与支付

3.1服务收费标准：

*【填写具体服务项目1，例如：普通线上问诊】：每次收费人民币【填写金额】元。

*【填写具体服务项目2，例如：视频问诊】：每次收费人民币【填写金额】元/分钟，最低收费【填写金额】元，最高收费【填写金额】元。

*【填写具体服务项目3，例如：线上复诊】：每次收费人民币【填写金额】元。

*【其他服务项目收费标准】

*上述费用标准已包含在甲方提供相应服务时产生的所有费用，符合国家及地方关于互联网诊疗收费的规定。

3.2支付方式：乙方应通过【填写支付方式，例如：微信支付、支付宝、银行卡】等方式，在每次接受服务并生成账单后【填写时间限制，例如：24小时内】完成支付。

3.3费用结算：甲方在收到乙方支付的服务费用后，扣除平台或第三方支付渠道收取的手续费后，将剩余款项纳入乙方的账户余额或结算至甲方指定账户。

3.4医保适用：双方确认，本协议项下的线上儿科诊疗服务及药品费用【选择：不适用/部分适用，如适用需明确具体规定和报销流程/按地方医保政策执行】。乙方需自行承担所有相关费用，除非国家或地方政策发生变化并允许在线支付。

第四条双方权利与义务

4.1甲方权利与义务：

*享有按照本协议约定及国家规定标准向乙方收取服务费用的权利。

*保证提供服务的医生均具备合法的执业资质和相应的儿科专业背景。

*保证【填写平台名称】平台运行稳定、安全，提供便捷的线上诊疗服务通道。

*严格按照诊疗规范和操作流程为乙方提供专业、及时的线上儿科诊疗服务，并根据乙方需求生成电子病历或相关诊疗记录。

*严格遵守国家法律法规及行业规范，保护乙方的个人信息和隐私。

*按照本协议约定向乙方提供诊疗相关的电子资料。

4.2乙方权利与义务：

*享有获得甲方提供的符合标准的线上儿科诊疗服务的权利。

*享有了解本协议内容、服务流程、收费标准、隐私保护政策等信息的权利。

*有义务在就诊时提供真实、准确、完整的个人基本信息、病历资料和病情描述，不得提供虚假信息或误导性信息。

*有义务按约定方式通过【填写平台名称】进行预约、参与诊疗，并按时支付服务费用。

*有义务积极配合在线问诊，清晰、完整地回答医生的提问。

*有义务妥善保管个人在【填写平台名称】平台的账号及密码，并对账号下的所