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2026年住院医师规培-河北-河北住院医师规培(临床病理科)历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者男，45岁，胃镜发现胃窦部溃疡，病理切片显示异型细胞核多见，背景：细胞核质比＞2，核仁明显。最可能的疾病是

A.慢性胃炎

B.胃溃疡

C.胃癌

D.胃黏膜脱垂

2、关于免疫组化标记，用于区分乳腺癌中低分化癌和黏液性癌的关键指标是

A.E-cadherin

B.p63

C.CEA

D.HER2

3、病理细胞学检查中，提示宫腔病变恶性可能最低的细胞学类型是

A.鳞癌

B.腺癌

C.腺鳞癌

D.脉管内癌栓

4、诊断急性髓系白血病（AML-M2）的核心分子标志物是

A.CML

B.FLT3

C.MDM2

D.NPM1

5、病理诊断中，非典型性描述最可能提示

A.良性病变

B.恶性潜能

C.早期癌变

D.退行性变

6、关于细针穿刺活检（FNA）的适应症，错误的是

A.甲状腺结节

B.乳腺肿块

C.肺结节

D.肝脏包块

7、病理诊断中，间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）的免疫组化特征不包括

A.CD30阳性

B.TTF-1阳性

C.EMA阴性

D.CD45阳性

8、诊断慢性淋巴细胞白血病（CLL）的最敏感指标是

A.CD5+

B.CD19+

C.ZAP-70

D.CD38

9、病理诊断中，颗粒细胞最常见于

A.甲状腺滤泡癌

B.胰岛细胞瘤

C.嗜铬细胞瘤

D.肾上腺皮质腺瘤

10、关于HE染色，错误的是

A.染料为苏木精和伊红

B.细胞核呈蓝色

C.胶原纤维呈粉红色

D.脂质呈红色

11、HE染色是病理诊断中最基础的技术，主要用于（）。

A.检测肿瘤的分子分型

B.观察细胞核仁和胞质结构

C.确定免疫组化抗体类型

D.评估肿瘤微环境

12、乳腺癌免疫组化检测中，HER2阳性主要提示（）。

A.早期病变

B.侵袭性强

C.对激素敏感

D.预后良好

13、骨髓细胞形态学检查中，增生极度活跃的骨髓象常见于（）。

A.再生障碍性贫血

B.急性淋巴细胞白血病

C.慢性粒细胞白血病

D.骨转移癌

14、细胞学检查对以下哪种病变特异性最高？（）

A.肺炎

B.间皮瘤

C.肺癌

D.胶原血管疾病

15、肺癌分子标志物TTF-1阳性主要提示（）。

A.腺癌

B.鳞癌

C.小细胞癌

D.腺癌或鳞癌

16、病理诊断中，形态学特征与临床结合的重要性体现在（）。

A.减少误诊率

B.提高治疗费用

C.延误手术时机

D.降低科研价值

17、细胞分化指标Ki-67在以下哪种病变中表达最高？（）

A.正常肝细胞

B.肝细胞性肝癌

C.肝转移癌

D.肝硬化

18、病理诊断中，炎症性病变与肿瘤性病变的鉴别依据不包括（）。

A.病理形态学

B.病史与影像学

C.免疫组化标记

D.细胞异型性

19、乳腺癌分子分型中，LuminalB型的主要治疗特征是（）。

A.激素受体三阴

B.HER2阳性

C.对内分泌治疗敏感

D.需靶向治疗

20、病理诊断中，炎症性病变与肿瘤的鉴别关键点在于（）。

A.细胞异型性

B.炎细胞浸润

C.血管侵犯

D.分化程度

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、细胞学检查中，以下哪种疾病最适宜采用液基细胞学技术？A.胃镜活检B.甲状腺细针穿刺C.支气管镜刷片D.宫腔灌洗液检查E.皮肤镜活检

A.ADE

B.BCE

C.ABC

D.CDE

E.ABE

22、细胞学检查的适应症包括以下哪些？

A.痰液样本

B.尿液样本

C.胃液样本

D.骨髓穿刺液

E.淋巴结穿刺液

A.ABD

B.ADE

C.BCE

D.ABCD

23、免疫组化在肿瘤诊断中常用的标记物不包括以下哪项？

A.CD15（肠道肿瘤）

B.CEA（结直肠癌）

C.ALK（小细胞肺癌）

D.Ki-67（增殖活性评估）

E.PAX8（肾透明细胞癌）

A.ABD

B.BCE

C.ADE

D.ABCD

24、病理诊断中，以下哪项属于分子病理标志物？

A.HE染色

B.免疫组化（如CEA）

C.FISH检测

D.超微结构观察

E.Ki-67增殖指数

A.ABC

B.CDE

C.BCE

D.ABCD

25、病理诊断流程中，以下