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护士实习生培训大纲

演讲人：

日期:

1

岗前综合准备

2

基础护理技能

3

专科护理实践

4

医院感染防控

5

护患沟通技巧

6

临床实践管理

目录

CONTENTS

岗前综合准备

01

核心制度掌握

重点学习医院感染控制、患者隐私保护、药品管理、急救流程等核心制度，确保实习期间操作合规。

岗位职责明确

熟悉护士岗位的具体职责，包括医嘱执行、病情观察、护理记录书写及交接班规范等内容。

应急预案演练

掌握火灾、停电、患者突发状况等应急预案的处理流程，提升突发事件应对能力。

医院规章制度学习

职业礼仪规范要求

仪容仪表标准

保持制服整洁、佩戴工牌，发型、妆容简洁大方，避免佩戴饰品影响操作。

沟通礼仪技巧

学习与患者、家属及同事的沟通技巧，包括礼貌用语、倾听反馈及情绪管理方法。

行为规范细节

规范操作中的肢体语言，如轻敲门后再进入病房、递送物品时双手传递等细节要求。

技能达标清单

通过病例分析、护理查房等形式，将理论知识与临床实践紧密结合，提升综合判断能力。

理论结合实践

阶段性评估

制定每周技能抽查、每月综合测评的考核机制，确保实习生能力逐步提升。

明确静脉穿刺、生命体征测量、无菌技术等基础护理操作的考核标准及练习计划。

实习目标与考核标准

基础护理技能

02

体温测量规范

采用腋下、口腔或直肠测温法，确保体温计清洁消毒，测量时保持患者体位稳定，记录数据需精确到小数点后一位，异常值需立即上报。

血压测量标准化流程

使用校准后的血压计，患者取坐位或卧位，袖带与心脏平齐，充气至桡动脉搏动消失后加压，缓慢放气听取柯氏音并记录收缩压/舒张压。

脉搏与呼吸监测

通过桡动脉或颈动脉触诊计数脉搏，同步观察胸廓起伏记录呼吸频率，注意节律、强弱及异常波形（如间歇脉、潮式呼吸）。

血氧饱和度监测

正确佩戴指夹式探头，避免指甲油或低温干扰，持续监测时定期更换探头位置以防压疮，数值低于阈值需评估氧疗需求。

生命体征监测方法

无菌操作技术要点

手卫生与穿戴无菌手套

严格执行七步洗手法，戴手套前检查包装完整性，避免触碰非无菌区域，穿戴后保持手部高于肘部防止污染。

无菌器械台铺设

选择清洁干燥台面，铺无菌巾时边缘下垂，器械按使用顺序摆放，开启的无菌包有效期内使用，超时需重新灭菌。

静脉穿刺无菌管理

穿刺点消毒以穿刺为中心螺旋式扩展，消毒液待干后穿刺，胶布固定避免覆盖穿刺点，留置针敷料需透明便于观察。

伤口换药操作

揭除旧敷料时沿伤口长轴方向，清洁伤口从中心向外擦拭，使用无菌镊传递敷料，污染器械立即放入回收容器。

“三查七对”原则

查药品质量、有效期及配伍禁忌，核对患者姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间及给药途径，双人核对高危药物。

肌肉注射技术

选择臀大肌或三角肌定位，绷紧皮肤快速进针，回抽无血后推注药物，拔针后按压防出血，轮换注射部位避免硬结。

口服给药注意事项

评估患者吞咽功能，片剂可研碎后与果酱混合，胶囊不可拆开，给药后观察有无呛咳或过敏反应，记录实际服药时间。

输液速度调控

根据患者年龄、病情及药物性质调节滴速，心血管药物需使用输液泵，定期巡视观察穿刺部位有无渗出或静脉炎。

基础用药管理流程

专科护理实践

03

内科常见疾病护理

严格记录出入量及体重变化，限制钠盐摄入，观察患者有无呼吸困难或水肿加重等心衰恶化征象。

心力衰竭护理

动态监测血压变化，评估患者用药依从性，提供低盐饮食建议及生活方式干预以控制病情发展。

高血压护理

定期监测血糖水平，指导患者合理饮食及胰岛素注射技巧，预防低血糖事件发生并关注足部护理以避免并发症。

糖尿病护理

重点监测患者血氧饱和度及呼吸频率，指导患者进行有效咳嗽和呼吸训练，避免呼吸道感染诱发急性加重。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）护理

切口护理

每日检查手术切口有无红肿、渗液或异常疼痛，及时更换敷料并遵循无菌操作原则以防止感染。

引流管管理

确保引流管通畅，记录引流液颜色、性状及量，发现异常出血或脓性分泌物需立即报告医生处理。

疼痛评估与干预

采用标准化疼痛评分工具（如NRS量表）评估患者疼痛程度，合理使用镇痛药物并观察不良反应。

早期活动指导

根据手术类型鼓励患者循序渐进下床活动，预防深静脉血栓形成并促进胃肠功能恢复。

外科术后观察要点

急危重症应对流程

熟练掌握胸外按压、人工通气及AED使用流程，确保在黄金时间内实施高质量复苏。

心肺复苏（CPR）操作规范

快速建立静脉通路补液，监测血压、心率及尿量变化，识别休克类型并配合医生进行针对性治疗。

迅速肌注肾上腺素，建立静脉通道输注抗组胺药物及糖皮质激素，密切监测生命体征直至稳定。

休克患者管理

立即给予高流量氧疗或无创通气支持，保持呼吸道通畅，备好气管插管用物以备紧急情况。

急性呼吸窘迫处理

01

02

04

03

严重过敏反应急救

医院感染防控

04

严格执行七步洗手法