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幼儿园体弱儿及肥胖儿管理制度办法

一、总则

（一）目的与依据

为积极响应国家关于儿童健康发展的号召，切实保障在园幼儿的身心健康，科学、规范地开展体弱儿及肥胖儿的筛查、干预与管理工作，促进幼儿健康成长，根据《幼儿园工作规程》、《3-6岁儿童学习与发展指南》中关于健康领域的要求，结合本园实际情况，特制定本办法。

（二）适用范围

本办法适用于本园全体在园幼儿。

（三）基本原则

1.预防为主，防治结合：将健康管理的重心前移，注重早期发现、早期干预，同时对已出现健康问题的幼儿进行科学照护。

2.个体化差异：针对不同体弱或肥胖原因及幼儿个体特点，制定并实施个性化的管理方案。

3.家园协同：强调幼儿园与家庭的密切合作，形成管理合力，共同促进幼儿健康。

4.安全第一：所有干预措施均需以保障幼儿安全与健康为首要前提。

二、体弱儿管理

（一）体弱儿界定与筛查

1.界定标准：参照国家及地方儿童保健工作规范中关于体弱儿的界定，通常包括营养不良（低体重、消瘦、生长迟缓）、贫血、反复呼吸道感染、哮喘（缓解期）、先天性心脏病（心功能良好者）、活动性佝偻病、其他慢性疾病等。具体标准可结合本园年度幼儿健康检查结果及妇幼保健机构的指导进行界定。

2.筛查与登记：

*新生入园健康检查时进行初步筛查。

*每学期常规健康检查中进行复查与确认。

*保健医对筛查出的体弱儿建立专门档案，详细记录幼儿基本信息、体弱类型、主要健康问题、历次检查结果、干预措施及效果等。

*对于确诊的体弱儿，需及时与家长沟通，获取详细的病史资料及医疗机构的诊断证明。

（二）日常护理与干预措施

1.饮食管理：

*保健医与厨房配合，根据体弱儿的具体情况（如贫血幼儿需增加含铁丰富的食物，营养不良幼儿需保证优质蛋白和能量供给），在集体膳食基础上，适当调整其饮食结构或提供特殊餐点建议。

*鼓励幼儿不挑食、不偏食，养成良好的进餐习惯。对于进食困难的幼儿，教师应耐心引导，少量多餐。

*注意食物的色、香、味、形，鼓励幼儿进食。

2.生活照料：

*保证充足的睡眠和休息，根据幼儿身体状况适当调整午睡时间和活动量。

*注意气候变化，及时提醒并协助幼儿增减衣物，避免受凉或过热。

*加强生活护理，培养幼儿良好的个人卫生习惯，减少疾病感染机会。

3.活动安排：

*根据体弱儿的身体耐受情况，合理安排户外活动和体育锻炼，避免剧烈运动和过度疲劳。

*选择适宜的活动项目，如散步、慢跑、徒手操等，循序渐进地增强幼儿体质。

*对活动中出现不适的幼儿，应立即停止活动并给予适当照护，及时与保健医和家长联系。

4.疾病预防与护理：

*重点关注体弱儿的常见疾病预防，如呼吸道感染、腹泻等。

*在传染病流行期间，加强晨午检和全日观察，必要时建议家长带幼儿暂时居家观察。

*幼儿患病期间，应遵医嘱悉心护理，待痊愈后方可返园，并与家长共同制定恢复期的照护计划。

（三）家园协作

1.定期沟通：保健医及班级教师定期与体弱儿家长沟通幼儿在园的健康状况、饮食、睡眠、活动等情况，听取家长反馈。

2.健康指导：向家长提供科学的育儿知识和健康指导，如合理喂养、疾病预防、居家护理等方面的建议。

3.医疗协作：对于需要医疗干预的体弱儿，积极建议并协助家长带幼儿到正规医疗机构进行诊治，及时了解诊断结果和治疗方案，并根据医嘱调整在园管理措施。

4.信息反馈：家长应积极配合幼儿园的管理工作，及时向园方反馈幼儿在家的健康状况及特殊情况。

三、肥胖儿管理

（一）肥胖儿界定与筛查

1.界定标准：采用世界卫生组织（WHO）儿童生长标准或国家卫健委发布的儿童肥胖筛查标准，通过身高、体重测量计算体质指数（BMI），结合年龄、性别进行判定。

2.筛查与登记：

*在新生入园健康检查及每学期常规健康检查中进行身高、体重测量与BMI计算。

*对筛查出的肥胖儿（包括超重倾向）建立专门档案，记录其基本信息、家族史、饮食习惯、运动情况、历次BMI值及干预措施等。

（二）干预措施

1.饮食调整：

*均衡膳食：保证幼儿每日能量和各种营养素的均衡摄入，不盲目节食。

*控制总热量：在保证营养需要的前提下，适当控制高能量、高脂肪、高糖类食物的摄入，如油炸食品、甜食、含糖饮料等。

*调整饮食结构：增加蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白质（如鱼、禽、蛋、奶、豆制品）的摄入比例。

*培养良好饮食习惯：规律进餐，细嚼慢咽，不挑食、不偏食，不暴饮暴食，鼓励幼儿自主进食。

2.运动促进：

*增加活动量：保证每日充足的户外活动时间，鼓励幼儿多参与跑、跳、爬、钻等全身性的体育活动。

*选择适宜运动：根据幼儿兴趣和身体状况，