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慢阻肺培训试题及答案

一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号）

1.下列哪项肺功能指标对诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）最具特异性？

A.FVC占预计值百分比80%

B.FEV?/FVC0.70且吸入支气管扩张剂后改善200ml

C.DLCO下降

D.RV/TLC升高

答案：B

2.2023年GOLD指南中，对于首次评估为COPDB组患者，首选的初始维持治疗推荐为：

A.LAMA

B.LABA

C.LABA+ICS

D.LABA+LAMA

答案：D

3.慢阻肺急性加重最常见的诱发因素是：

A.空气污染

B.细菌感染

C.病毒感染

D.药物依从性差

答案：C

4.下列哪项不是慢阻肺急性加重住院的指征？

A.动脉血pH7.35

B.呼吸频率30次/分

C.家庭氧疗下SpO?88%

D.合并右心衰竭水肿加重

答案：A

5.长期家庭氧疗（LTOT）的适应证之一是：

A.PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%

B.PaO?≤60mmHg伴肺动脉高压

C.运动诱发低氧

D.夜间SaO?≤90%

答案：A

6.下列关于慢阻肺合并骨质疏松的描述，正确的是：

A.仅见于长期口服糖皮质激素者

B.吸烟可通过抑制成骨细胞加重骨质疏松

C.吸入ICS对骨密度无影响

D.体重指数升高是独立危险因素

答案：B

7.下列哪项检查对鉴别COPD与支气管扩张最有价值？

A.高分辨率胸部CT

B.肺功能

C.动脉血气

D.六分钟步行试验

答案：A

8.慢阻肺患者使用β?受体阻滞剂的禁忌证是：

A.合并冠心病

B.合并心房颤动

C.合并哮喘病史

D.合并高血压

答案：C

9.关于慢阻肺患者肺康复的叙述，错误的是：

A.可改善呼吸困难评分

B.可降低急性加重频率

C.需持续≥8周才显效

D.急性加重期应暂停所有康复项目

答案：D

10.下列哪项药物可降低慢阻肺急性加重风险，但无直接支气管扩张作用？

A.罗氟司特

B.福莫特罗

C.噻托溴铵

D.沙丁胺醇

答案：A

11.慢阻肺患者吸入装置选择时，首要考虑的因素是：

A.装置价格

B.患者手口协调及吸气流速

C.药物半衰期

D.医保报销比例

答案：B

12.下列哪项属于慢阻肺的“非吸烟”危险因素？

A.生物燃料烟雾暴露

B.被动吸烟

C.低体重出生

D.以上均是

答案：D

13.关于慢阻肺患者疫苗接种，2023年GOLD推荐：

A.仅推荐流感疫苗

B.推荐PCV13而非PPSV23

C.推荐序贯接种PCV15+PPSV23

D.不推荐带状疱疹疫苗

答案：C

14.下列哪项动脉血气结果提示慢阻肺患者进入失代偿性呼吸衰竭？

A.PaCO?48mmHg，pH7.38

B.PaCO?55mmHg，pH7.30

C.PaCO?45mmHg，pH7.42

D.PaCO?50mmHg，pH7.40

答案：B

15.关于慢阻肺患者航空旅行，下列说法正确的是：

A.PaO?60mmHg者必须空中补氧

B.海平面SpO?95%者无需评估

C.可使用6分钟步行试验预测飞行低氧

D.禁止所有长期氧疗患者登机

答案：C

16.下列哪项属于LABA+ICS联合制剂？

A.福莫特罗/布地奈德

B.维兰特罗/乌美氯铵

C.福莫特罗/格隆溴铵

D.奥达特罗/噻托溴铵

答案：A

17.慢阻肺患者合并焦虑抑郁时，首选非药物干预为：

A.认知行为治疗

B.苯二氮?类药物

C.选择性5羟色胺再摄取抑制剂

D.肺康复教育

答案：A

18.下列哪项不是噻托溴铵常见不良反应？

A.口干

B.尿潴留

C.心律失常

D.低钾血症

答案：D

19.关于慢阻肺患者营养支持，错误的是：

A.低体重者需增加蛋白质至1.5g/kg·d

B.肥胖者需减重至BMI25kg/m2

C.血碳酸过高者宜高脂低糖配方

D.夜间喂养可减少CO?产生

答案：B

20.下列哪项指标最能预测慢阻肺患者未来急性加重风险？

A.FEV?占预计值%

B.过去1年急性加重次数