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血管内导管相关性血流感染预防与诊治指南2025试题及答案

一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）

1.2025版指南推荐，中心静脉导管（CVC）置管时最大无菌屏障不包括下列哪一项

A.操作者戴无菌手套、穿无菌隔离衣

B.患者全身覆盖无菌大单

C.操作者佩戴无菌帽子、口罩

D.助手手持非无菌电筒照明

答案：D

2.关于氯己定乙醇皮肤消毒，2025版指南更新的浓度及作用时间正确的是

A.0.5%氯己定+70%乙醇，作用30秒

B.2%氯己定+70%乙醇，作用30秒

C.2%氯己定+70%乙醇，作用＞30秒并待干

D.10%聚维酮碘，作用2分钟

答案：C

3.下列哪项不是导管相关血流感染（CRBSI）诊断的“金标准”微生物学证据

A.导管尖端半定量培养≥15CFU

B.导管尖端定量培养≥1000CFU

C.外周血与导管血培养阳性，且导管血报阳时间比外周血早≥120分钟

D.导管血与外周血培养菌种相同，且导管血菌量≥外周血3倍

答案：A

4.2025版指南对含抗生素涂层导管的使用建议，错误的是

A.预计留置＞5天的CVC可优选米诺环素利福平涂层导管

B.氯己定磺胺嘧啶银涂层导管可用于中性粒细胞减少患者

C.已存在耐药菌定植者禁用抗生素涂层导管

D.抗生素涂层导管可替代最大无菌屏障

答案：D

5.关于无针接头的更换频率，2025版指南推荐

A.每24小时更换一次

B.每72小时更换一次

C.每7天更换一次

D.仅在疑似污染或不再使用时更换

答案：D

6.2025版指南首次提出“抗菌封管液升级策略”，对长期隧道式导管合并反复CRBSI者推荐

A.肝素100U/ml封管

B.枸橼酸钠4%封管

C.万古霉素+头孢他啶联合封管

D.牛磺罗定枸橼酸盐封管

答案：D

7.下列哪项属于“导管相关感染（CRI）”而非“CRBSI”

A.导管出口部位红肿渗液，血培养阴性

B.导管血培养阳性，外周血培养阴性，无全身感染表现

C.导管尖端培养阳性，外周血培养阴性，无局部炎症

D.外周血培养阳性，导管拔除后菌株相同，伴发热

答案：B

8.2025版指南对成人CVC置管部位优先顺序的最新排序为

A.锁骨下＞颈内＞股静脉

B.颈内右＞锁骨下＞颈内左＞股静脉

C.锁骨下＞颈内左＞颈内右＞股静脉

D.股静脉＞颈内＞锁骨下

答案：B

9.关于导管封管液容积，2025版推荐导管腔内容积基础上增加

A.0%

B.10%

C.20%

D.50%

答案：C

10.2025版指南指出，超声引导置管可降低CRBSI风险，其最主要机制是

A.减少穿刺次数

B.减少导管留置时间

C.降低皮肤细菌负荷

D.减少导管材料损伤

答案：A

11.对疑似CRBSI患者行导管保留时，2025版指南推荐的“配对血培养”采血时间间隔为

A.同时采血

B.间隔30分钟

C.间隔1小时

D.间隔2小时

答案：A

12.2025版指南不推荐下列哪项作为CRBSI经验性覆盖用药

A.万古霉素+哌拉西林他唑巴坦

B.头孢洛林+磷霉素

C.达托霉素+头孢他啶阿维巴坦

D.利奈唑胺单药

答案：D

13.关于导管出口护理，2025版指南更新要点错误的是

A.隧道式导管出口每日氯己定沐浴

B.透明敷料优于纱布敷料

C.敷料潮湿、松动、污染时立即更换

D.氯己定敷料可用于＜2个月婴儿

答案：D

14.2025版指南提出“CRBSIbundle”中新增的核心元素是

A.手卫生

B.每日评估拔管指征

C.置管后24小时内床旁超声评估导管位置

D.置管后即刻X线胸片

答案：C

15.对长期家庭肠外营养患者，2025版指南推荐预防CRBSI的首选抗菌封管液为

A.万古霉素25μg/ml

B.牛磺罗定枸橼酸盐

C.枸橼酸乙醇

D.肝素+庆大霉素

答案：B

16.2025版指南指出，下列哪项属于CRBSI的“次要诊断标准”

A.体温＞38℃

B.外周血培养阳性

C.导管尖端培养阳性

D.导管拔除后症状缓解

答案：D

17.关于新生儿PICC相关感染，2025版指南强调

A.常规使用万古霉素封管

B.优先选择股静脉置管

C.抗菌接头可减少感染

D.每