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- 2026-02-01 发布于福建
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住院患儿护理及其家庭支持用心守护,温暖相伴
目录第一章第二章第三章住院患儿护理概述环境与卫生管理情绪安抚与陪伴策略
目录第四章第五章第六章营养与健康管理病情观察与用药安全家庭支持机制
住院患儿护理概述1.
定义与核心目标住院患儿护理是针对因疾病或健康问题住院治疗的儿童提供的专业化、系统化医疗照护服务,涵盖生理治疗、心理支持、家庭协作等多维度内容。专业化医疗照护通过科学的护理干预(如疼痛管理、感染控制)缩短住院周期,降低并发症风险,同时关注患儿生长发育需求,提供发育促进干预措施。促进康复与发育尊重患儿自主权、隐私权和知情权,遵循不伤害原则、有利原则和公正原则,提供安全、舒适、个性化的护理服务。全人护理理念
包括新生儿肺炎、肠道病毒感染等,表现为发热、咳嗽、腹泻等症状,需严格隔离与抗感染治疗。感染性疾病早产儿常见心肺功能不全、黄疸或喂养困难等问题,需住院观察生命体征及体重增长情况。早产相关疾病如先天性心脏病、代谢异常等需专科诊疗,护理中需监测心功能、电解质平衡等特殊指标。先天性疾病呛奶窒息、外伤等需紧急处理,护理重点在于呼吸道管理、伤口护理及疼痛控制。意外伤害急症常见住院疾病类型
心理创伤预防住院环境易引发患儿焦虑或恐惧,需通过游戏治疗、亲子陪伴等方式减轻心理应激,维护心理健康发展。家庭协作难点家长护理技能不足可能导致操作失误(如错误喂药),需系统培训基础护理技能并建立医院-家庭协同机制。感染控制压力患儿免疫力低下且病房人员流动大,需严格执行环境消毒、探视限制及个人防护措施以降低交叉感染风险。护理的重要性与挑战
环境与卫生管理2.
病房清洁与消毒规范高频接触表面消毒:每日使用含氯消毒剂(500mg/L)擦拭床头桌、门把手、监护仪按钮等区域,作用10分钟后清水擦净,每班次至少执行1次,接触感染患儿后立即加强消毒。空气质量管理:普通病区采用动态空气消毒机持续运行(≥2.5W/m3紫外线功率),每日≥8小时;暖箱内每日用75%乙醇擦拭后开启消毒模式30分钟,蓝光箱使用后需拆卸所有接触部件喷雾消毒。终末消毒流程:患儿出院或转科后,需更换全部床单位织物,对床垫、护栏等物品进行高温蒸汽或含氯消毒液浸泡处理,医疗器械(如呼吸机管路)需达到高水平消毒标准。
手卫生管理接触患儿前必须采用七步洗手法流动水洗手(≥15秒)或使用含酒精速干手消毒剂,处理排泄物、更换敷料后需重复消毒,指甲修剪至≤1mm避免藏匿病菌。患儿餐具、奶瓶每日高压蒸汽灭菌,衣物单独清洗并高温烘干,尿布等污染品密封后丢弃至医疗废物专用容器,禁止与其他患儿共用玩具或护理用品。限制每日探视人数≤2人,要求访客佩戴口罩并完成手消毒,发热或有呼吸道症状者禁止进入病区,传染病患儿需单间隔离并设置明显标识。进行吸痰、穿刺等操作时需戴无菌手套,接触感染性分泌物应加穿隔离衣,处理多重耐药菌患儿需佩戴N95口罩并严格执行接触隔离措施。物品专用制度探视人员管控防护装备使用个人卫生防护措施
感染控制与风险预防按感染风险分级设置重症监护区、普通病区及隔离病房,隔离病房需配备独立通风系统,器械、织物均单独处理,医护人员实行分组专人护理。分区管理策略每周采用培养皿采样检测空气菌落数(要求≤4CFU/15min·9cm平皿),每月对物体表面进行ATP生物荧光检测,消毒剂浓度每日用试纸验证有效性。消毒效果监测发生呕吐、排泄物污染时,先用吸附材料覆盖,再以1000mg/L含氯消毒剂喷洒作用30分钟;疑似传染病患儿立即转入负压病房,相关区域实施终末消毒。应急预案执行
情绪安抚与陪伴策略3.
游戏化脱敏训练:通过捉迷藏、角色扮演等游戏模拟分离场景,让孩子理解分离是暂时的。绘本讲解分离概念(如《魔法亲亲》),避免在焦虑期更换看护人或生活环境,减少额外刺激。逐步适应分离:从短暂分离开始训练,如让其他看护者陪伴5-10分钟,逐渐延长至数小时。分离前明确告知离开和返回时间(如“妈妈去买菜,半小时后回来”),避免偷偷溜走破坏信任感。家长需保持平静态度,避免因孩子哭闹过度安抚或表现出担忧情绪。建立安全感仪式:设计固定的告别动作(如击掌、特定口令)和重逢仪式(如拥抱),增强孩子对分离的可预测性。日常多进行肢体接触和积极回应,帮助形成安全型依恋模式。可留一件带有家长气味的物品(如围巾)作为过渡性客体。减少分离焦虑的方法
引入专属安抚物提供毛绒玩具、小毯子等触觉安抚物,通过嗅觉(沾染家长气味)和触觉刺激缓解焦虑。选择孩子熟悉的物品,避免新异物引发排斥反应。转移注意力技巧分离时启动新颖游戏或任务(如拼图、贴纸书),占用认知资源。看护者可用夸张表情、唱歌或读绘本互动,创造轻松氛围。提前准备孩子感兴趣的玩具作为“分离专属奖励”。多感官刺激干预播放孩子喜欢的儿歌或白噪音(如吹风机声),提供咀嚼玩具或健康零食(如磨牙棒),通过听觉、触觉、味觉多通道
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