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2025年重症医学试题及答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.重症患者最常见的电解质紊乱是什么？()

A.低钠血症

B.高钾血症

C.低钙血症

D.高氯血症

2.以下哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准？()

A.氧合指数小于200mmHg

B.呼吸频率大于30次/分

C.胸片双肺浸润影

D.低氧血症伴呼吸困难

3.重症患者出现谵妄的最常见原因是？()

A.脱水

B.电解质紊乱

C.营养不良

D.脑炎

4.以下哪项不是重症患者常见的酸碱平衡紊乱？()

A.代偿性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.低钾性碱中毒

5.重症患者高血糖控制的目标值是多少？()

A.4.4-6.1mmol/L

B.6.1-8.3mmol/L

C.8.3-10.0mmol/L

D.10.0-11.1mmol/L

6.重症患者出现多器官功能衰竭（MOF）时，最常见的器官衰竭顺序是什么？()

A.肺脏、肾脏、肝脏

B.肺脏、肝脏、肾脏

C.肾脏、肝脏、肺脏

D.肝脏、肾脏、肺脏

7.重症患者出现急性肾损伤（AKI）时，尿量减少的最常见原因是？()

A.肾小球滤过率下降

B.肾小管重吸收增加

C.肾脏血流量减少

D.肾脏损伤

8.重症患者应用血管活性药物的最常见目的是什么？()

A.降低血压

B.提高血压

C.降低心率

D.提高心率

9.重症患者出现肝功能损害时，最常见的酶学指标升高是什么？()

A.谷丙转氨酶（ALT）

B.谷草转氨酶（AST）

C.胆红素

D.碱性磷酸酶（ALP）

10.重症患者应用抗生素的指征是什么？()

A.发热

B.白细胞计数升高

C.肝功能异常

D.以上都是

二、多选题(共5题)

11.重症患者发生急性肾损伤（AKI）时，以下哪些因素可能导致AKI的发生？()

A.严重脱水

B.药物性肾损害

C.肾脏低灌注

D.感染

12.以下哪些措施可以用于重症患者高血糖的管理？()

A.静脉胰岛素输注

B.胰岛素泵治疗

C.静脉葡萄糖输注

D.胰岛素注射

13.重症患者机械通气时，以下哪些参数需要密切监测？()

A.呼气末正压（PEEP）

B.呼吸频率

C.潮气量

D.呼吸肌疲劳

14.重症患者谵妄的病因可能包括以下哪些？()

A.感染

B.药物副作用

C.营养不良

D.氧合不足

15.重症患者多器官功能衰竭（MOF）的治疗原则包括哪些？()

A.基础支持治疗

B.病因治疗

C.器官功能支持

D.预防并发症

三、填空题(共5题)

16.重症患者发生急性肺损伤（ALI）时，肺泡-毛细血管膜损伤会导致肺泡内液体渗出，引起肺部水肿，其特征性表现为动脉血氧分压与吸入氧浓度比值（PaO2/FiO2）小于或等于

17.重症患者高血糖控制的目标值通常为血糖浓度在

18.重症患者机械通气时，设定的吸气峰压（Ppeak）通常不应超过

19.重症患者谵妄的常见病因包括感染、电解质紊乱、药物副作用以及

20.重症患者急性肾损伤（AKI）的诊断标准之一是24小时内尿量减少至

四、判断题(共5题)

21.重症患者应用广谱抗生素预防感染是常规做法。()

A.正确B.错误

22.重症患者的血糖控制越低越好。()

A.正确B.错误

23.重症患者谵妄的治疗重点是使用镇静剂。()

A.正确B.错误

24.重症患者机械通气时，呼吸频率越快越好。()

A.正确B.错误

25.重症患者出现多器官功能衰竭（MOF）时，治疗的首要目标是维持器官功能。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简述重症患者急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理机制。

27.如何评估重症患者的心脏功能？

28.重症患者高血糖的并发症有哪些？

29.请描述重症患者谵妄的临床表现及其诊断标准。

30.重症患者急性肾损伤（AKI）的治疗原则有哪些？

2025年重症医学试题及答案

一、单选题(共10题)

1.【答案】A

【解析】重症患者由于多种原因，如利尿剂的使用、肾脏功能损害等，最常见的是低钠血症。

2.【答案】B

【解析】急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准中，呼吸频率大于30次/分不是必要条