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儿童雾化治疗中呛咳应急处置演练脚本

场景设置

时间：周三上午9:15，儿科门诊雾化治疗室

地点：某三甲医院儿科门诊雾化治疗区，室内配有6台雾化治疗仪、应急药品柜（内有沙丁胺醇气雾剂、布地奈德混悬液、生理盐水、地塞米松注射液、盐酸肾上腺素注射液等）、负压吸引装置、氧气袋、听诊器、秒表、压舌板、手电筒等设备，墙面张贴雾化治疗注意事项及呛咳应急流程图。

人物：

1.李护士：32岁，儿科门诊雾化治疗室责任护士，5年儿科护理经验，熟练掌握儿童雾化治疗及应急处置流程

2.浩浩：4岁男童，诊断为急性支气管炎，今日首次行雾化治疗

3.张女士：浩浩妈妈，35岁，对雾化治疗相关知识了解较少，情绪易焦虑

4.王医生：30岁，儿科门诊值班医生，负责应急医疗支持

演练过程

第一部分：雾化治疗准备与初始阶段

（9:15，李护士面带微笑走向候诊区的张女士和浩浩，手里拿着雾化治疗知情同意书）

李护士：您好，是浩浩妈妈吧？我是今天给浩浩做雾化的李护士，咱们先看看这份知情同意书，我给您讲一下雾化治疗的注意事项。雾化是通过机器把药变成雾状，浩浩吸进去就能直接作用在气管和肺上，比吃药打针见效快，副作用也小。不过因为是第一次做，浩浩可能会有点不适应，比如觉得嘴里发苦、或者有点呛，您别担心，都是正常反应，咱们慢慢引导。

张女士（握着浩浩的手，有点紧张）：护士，我听说雾化会呛到孩子，会不会有危险啊？

李护士：您放心，我们会全程盯着的，只要配合好，一般不会有问题。不过咱们得提前做好准备，您看，浩浩现在嘴里有糖，得先让他吐出来，雾化前半小时也不能吃东西，不然呛咳的时候容易吐。还有，雾化的时候要坐着或者半躺着，不能平躺着，那样雾容易进到肚子里，效果不好。（说完轻轻摸了摸浩浩的头）浩浩小朋友，咱们一会儿要当小超人，吸“魔法雾气”把病菌打跑，好不好？

浩浩（好奇地看着李护士，有点害羞）：魔法雾气？

李护士：对呀，你看那个机器，一按开关就会冒白白的雾，像不像小云朵？咱们吸进去，小云朵就会飞到气管里，把里面的小病菌都冲跑，浩浩就不咳嗽啦。（边说边领着母子俩走到雾化治疗台，拿出面罩式雾化器）咱们用这个面罩，比咬嘴的舒服，您帮浩浩把面罩戴好，要盖住鼻子和嘴巴，不能漏风，但也别勒太紧，浩浩觉得舒服就行。

（张女士按照李护士的指导，给浩浩戴好面罩，浩浩有点好奇地用手摸了摸面罩）

李护士（打开雾化治疗仪开关，机器开始喷出细密的雾气）：浩浩真棒，现在慢慢深呼吸，像闻花香一样，吸的时候慢一点，呼的时候也慢一点，不用着急。

（9:18，浩浩刚开始还能配合，坐在妈妈腿上深呼吸，偶尔用手碰一下面罩，李护士站在旁边观察，时不时给予鼓励）

李护士：浩浩太乖了，这样吸，病菌肯定很快就跑光了。张女士，您看，浩浩配合得特别好，咱们大概需要15分钟，您要是觉得累了就告诉我，我帮您扶着孩子。

第二部分：呛咳突发与初步处置

（9:22，浩浩突然皱起眉头，身体开始扭动，面罩也跟着移位，紧接着剧烈咳嗽起来，脸一下子涨红了，还开始哭闹）

张女士（惊慌失措地抱紧浩浩，声音发颤）：护士你快看看！浩浩怎么了？是不是呛到了？

李护士（立刻快步走到跟前，一只手轻轻扶住浩浩的背部，另一只手关掉雾化治疗仪）：您别慌，先把浩浩抱起来，让他靠在您肩膀上，头稍微低一点，我来看看。（边说边轻轻拿下面罩，用手电筒照了照浩浩的口腔）浩浩，来，张大嘴巴让阿姨看看，是不是有雾水进到嗓子里了？

（浩浩还是哭闹不止，咳嗽一阵比一阵厉害，眼泪都出来了，张女士的眼睛也红了）

张女士：护士，你快救救他，他会不会喘不上气啊？

李护士（语气镇定，同时用手掌空心状轻轻叩击浩浩的背部，从下往上，每叩击5次停顿一下）：浩浩妈妈，您别紧张，现在浩浩是刺激性呛咳，可能是雾气太急，他没跟上呼吸节奏。您抱着他的时候稍微侧一点，别让他平躺，我这就给他吸点生理盐水，缓解一下嗓子的不舒服。（说完转身从治疗盘里拿出装有5毫升生理盐水的注射器，连接到雾化器上，重新打开机器，但调小了雾量）

李护士：浩浩，你看，现在雾气变小了，像小毛毛一样，咱们轻轻吸一口，润润嗓子，好不好？你要是觉得难受就告诉阿姨，咱们随时停。

（浩浩咳嗽稍微缓解了一点，但还是抽抽搭搭的，不愿意戴面罩，张女士在一旁不断安抚）

张女士：浩浩乖，咱们再忍忍，吸完就好了，妈妈给你买奥特曼。

李护士（蹲下来，和浩浩平视）：浩浩，你看阿姨手里的小鸭子（从口袋里拿出一个卡通贴纸），要是你能配合吸3口，阿姨就把小鸭子送给你。咱们慢慢吸，一口，两口……对，就是这样，真勇敢！

第三部分：呛咳加重与应急升级

（9:25，浩浩刚吸了两口生理盐水，突然又剧烈咳嗽起来，这次咳得连眼泪都呛出来了，还开始出现喘息，呼吸变得急促，胸口一鼓一鼓的，脸色也从涨红变成了有点发青）

张女士（声音带着哭腔，紧紧抱住浩浩）：护士！浩浩喘不上气了！你快叫医