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腹腔高压与腹腔间隔室综合征一些思考

一、腹腔压力如何传导并引发全身灾难？

1、理解IAH的病理生理，需将腹腔视为一个由骨骼和弹性腹壁围成的“高压锅”。

2、“多腔室综合征”理念：腹腔压力升高会通过膈肌等结构传导至胸腔，影响心、肺功能；同时压迫腹腔大血管及肾脏，导致心排血量下降、肾灌注不足。

3、量化指标：是腹腔灌注压（APP=平均动脉压-IAP）。

4、调查中专家普遍认同，维持APP60mmHg对于保护内脏灌注至关重要，尤其在脓毒症患者中，以APP为目标的复苏可能优于仅关注平均动脉压。

二、急性肾损伤与IAH有何特殊关联？

1、IAH是导致急性肾损伤的独立危险因素。

2、机制独特：升高