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2014年执业医师考试笔试综合真题及答案(完整版)

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.患者，男，35岁，因急性肾小球肾炎入院，下列检查结果不支持该诊断的是？()

A.尿蛋白(+++)

B.血肌酐升高

C.血沉加快

D.尿红细胞(++)

2.患者，女，28岁，孕34周，出现持续性头痛、视物模糊、恶心、呕吐，血压160/110mmHg，以下哪种情况最需要紧急处理？()

A.子宫收缩乏力

B.胎膜早破

C.蛋白尿(+)

D.妊娠期高血压

3.某患者，男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院，下列哪种治疗措施不是首选？()

A.吸氧治疗

B.纠正电解质紊乱

C.使用糖皮质激素

D.静脉点滴抗生素

4.患者，女，45岁，因甲状腺功能亢进症入院，以下哪种治疗方法最有效？()

A.抗甲状腺药物

B.碘131治疗

C.手术治疗

D.放射性核素治疗

5.某患者，男，50岁，因糖尿病入院，血糖控制不佳，以下哪种并发症最需要及时处理？()

A.糖尿病足

B.糖尿病酮症酸中毒

C.糖尿病视网膜病变

D.糖尿病肾病

6.患者，女，32岁，因慢性肝功能不全入院，以下哪种检查结果最支持肝性脑病？()

A.肝功能检查异常

B.胆红素升高

C.凝血酶原时间延长

D.肝脏超声检查异常

7.某患者，男，40岁，因胃癌入院，以下哪种情况提示胃癌可能已经转移？()

A.腹部肿块

B.贫血

C.消瘦

D.呕血

8.患者，女，28岁，因产后出血入院，以下哪种情况最需要紧急输血？()

A.心率100次/分

B.血压90/60mmHg

C.体温37.5°C

D.脉搏细弱

9.某患者，男，70岁，因慢性心力衰竭入院，以下哪种治疗措施不是常规治疗？()

A.地高辛治疗

B.氨氯地平治疗

C.硝酸甘油治疗

D.非诺贝特治疗

二、多选题(共5题)

10.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理生理变化，以下哪些描述是正确的？()

A.气道重塑导致气道狭窄

B.肺泡弹性减退导致肺气肿

C.肺泡壁破坏导致肺大泡形成

D.肺血管收缩导致通气/血流比例失调

11.关于糖尿病的治疗，以下哪些措施是正确的？()

A.饮食控制是糖尿病治疗的基础

B.口服降糖药物适用于所有糖尿病患者

C.胰岛素治疗适用于1型糖尿病患者

D.运动治疗有助于改善血糖控制

12.关于高血压的药物治疗，以下哪些药物属于利尿剂？()

A.氢氯噻嗪

B.硝苯地平

C.依那普利

D.阿替洛尔

13.关于急性心肌梗死的诊断，以下哪些检查结果具有诊断价值？()

A.心电图ST段抬高

B.血清肌钙蛋白升高

C.胸痛症状

D.心电图T波倒置

14.关于妊娠期高血压疾病的分类，以下哪些描述是正确的？()

A.妊娠期高血压是指血压≥140/90mmHg

B.子痫前期是指血压≥160/110mmHg伴有蛋白尿≥0.3g/24h

C.子痫是指血压≥160/110mmHg伴有抽搐或昏迷

D.妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期和子痫

三、填空题(共5题)

15.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理生理基础是气道阻塞和肺过度充气，其中气道阻塞主要由以下哪种因素引起？

16.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的主要原因是胰岛素缺乏，导致血液中哪种物质过多积累？

17.在急性心肌梗死（AMI）的诊断中，下列哪项标志物是最灵敏和特异的？

18.妊娠期高血压疾病的严重并发症之一是子痫，子痫发作时患者可能会出现以下哪种症状？

19.甲状腺功能亢进症（甲亢）的典型临床表现包括高代谢综合征和突眼征，其中突眼征的病理基础是以下哪种情况？

四、判断题(共5题)

20.急性肾小球肾炎的患者，尿蛋白定量通常大于3.5g/24h。()

A.正确B.错误

21.妊娠期高血压疾病的患者，血压控制的目标值是低于130/80mmHg。()

A.正确B.错误

22.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，肺功能检查中FEV1/FVC的比值小于0.7提示存在气流受限。()

A.正确B.错误

23.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的治疗首选药物是胰岛素。()

A.正确B.错误

24.急性心肌梗死（AMI）患者，心电图ST段抬高是诊断AMI的特异性指标。()

A.正确