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医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范考试试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.医疗机构环境表面清洁消毒的首要原则是（）

A.先污染后清洁

B.先清洁后消毒

C.先消毒后清洁

D.清洁与消毒同步进行

答案：B

解析：医疗机构环境表面处理应遵循先清洁后消毒的原则，先通过物理清除去除环境表面的有机物、无机物和可见污染物，再进行消毒，可有效提高消毒效果，避免有机物对消毒剂的灭活作用。

2.下列属于高频接触环境表面的是（）

A.天花板

B.墙面

C.门把手

D.地面

答案：C

解析：高频接触环境表面是指患者、医务人员和探视者手频繁接触的表面，包括门把手、床栏、床头桌、呼叫按钮、监护仪键盘、输液泵控制面板等。天花板、墙面、地面属于低频或中低频接触表面。

3.关于清洁剂的选择，下列说法错误的是（）

A.应选择pH值中性或弱碱性的清洁剂

B.有血迹、体液污染时，应选择含酶清洁剂

C.金属表面应选择酸性清洁剂以去除锈迹

D.内镜室地面可选择含表面活性剂的清洁剂

答案：C

解析：金属表面应避免使用酸性清洁剂，以免造成金属腐蚀，如需去除锈迹，应选择专用的金属除锈剂，且使用后需及时用清水冲洗并做好防锈处理。中性或弱碱性清洁剂适用于大多数环境表面，含酶清洁剂可分解有机物，含表面活性剂的清洁剂可有效去除油污和污渍。

4.采用含氯消毒剂进行环境表面消毒时，普通污染情况下的有效氯浓度应为（）

A.50mg/L

B.100mg/L

C.250mg/L

D.500mg/L

答案：C

解析：根据规范，普通污染时含氯消毒剂有效氯浓度为250mg/L，作用时间≥30分钟；被血液、体液污染时，有效氯浓度应提高至500mg/L，作用时间≥30分钟；朊病毒、气性坏疽及突发不明原因传染病病原体污染时，有效氯浓度需达到10000mg/L。

5.下列哪种情况不需要对环境表面进行终末消毒（）

A.多重耐药菌感染患者出院后

B.普通感冒患者出院后

C.传染病患者转科后

D.死亡患者移走后

答案：B

解析：终末消毒适用于感染性疾病患者出院、转科或死亡后，对其居住过的环境及接触过的物品进行的彻底消毒处理。普通感冒属于自限性疾病，病原体传播力较弱，患者出院后仅需常规清洁即可，无需终末消毒，但需做好环境表面的清洁工作。

6.关于擦拭布巾的使用，下列做法错误的是（）

A.不同患者单元之间应更换布巾

B.同一患者单元内，擦拭顺序应从清洁区到污染区

C.布巾使用后应及时清洗、消毒、干燥备用

D.擦拭马桶表面的布巾可继续擦拭洗手池

答案：D

解析：擦拭布巾应分区使用，擦拭污染区域（如马桶）的布巾不可再用于擦拭相对清洁的区域（如洗手池），以免造成交叉污染。不同患者单元必须更换布巾，同一患者单元内遵循清洁区到污染区的擦拭顺序，布巾使用后需规范处理并定期检查完整性。

7.下列哪种消毒方法不适用于不耐热、不耐湿的环境表面（）

A.紫外线照射消毒

B.75%乙醇擦拭消毒

C.含氯消毒剂浸泡消毒

D.过氧化氢雾化消毒

答案：C

解析：含氯消毒剂浸泡消毒适用于耐湿、耐热的物品，不耐热、不耐湿的环境表面采用浸泡消毒会导致损坏，可选择紫外线照射、75%乙醇擦拭或过氧化氢雾化等方法。紫外线照射需注意照射时间和距离，75%乙醇适用于小面积光滑表面消毒，过氧化氢雾化适用于密闭空间的空气和环境表面联合消毒。

8.关于环境表面清洁消毒的频次，下列说法正确的是（）

A.普通病房地面每日清洁消毒1次

B.重症监护室床头桌每班次清洁消毒1次

C.门诊挂号台每日清洁2次，遇污染时消毒

D.新生儿暖箱内表面每周清洁消毒1次

答案：B

解析：普通病房地面每日清洁2次，遇污染时及时消毒；重症监护室属于高风险区域，床头桌、床栏等高频接触表面每班次需清洁消毒1次；门诊挂号台每日至少清洁消毒2次，遇污染时立即消毒；新生儿暖箱内表面应每日清洁消毒1次，使用前后必须进行彻底清洁消毒。

9.下列不属于环境表面清洁质量评价方法的是（）

A.肉眼观察法

B.荧光标记法

C.ATP生物荧光检测法

D.空气细菌培养法

答案：D

解析：环境表面清洁质量评价方法包括肉眼观察法（观察表面是否有可见污渍）、荧光标记法（通过荧光剂模拟污染，观察清除情况）、ATP生物荧光检测法（检测表面残留的有机物，以RLU值反映清洁程度）。空气细菌培养法用于评价空气消毒质量，不属于环境表面清洁质量评价方法。

10.关于多重耐药菌感染患者的环境管理，下列做法错误的是（）

A.将患者安置于单独房间或同种病原体感染患者的房间

B.专人专用清洁消毒工具，使用后单独消毒处理

C.患者接触过的高频表面每日清洁消毒2次

D.患者出院后，仅需对床单元进行常规清洁

答案：D

解析：多重耐药菌感染患者出院后，应对其居住的病室环境（包括床单元、地面、