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医疗废物集中处置制度

一、医疗废物的分类与收集管理

1.分类标准细化

医疗机构需严格按照《医疗废物分类目录》，结合自身诊疗范围和业务特点，制定院内医疗废物分类细则。具体分类如下：

-感染性废物：包括被患者血液、体液、排泄物污染的物品，如棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被感染性物质污染的物品。对于传染病患者产生的医疗废物，需单独标注“传染病医疗废物”标识，采用双层包装，且内层包装需防渗防漏。

-病理性废物：手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等；医学实验动物的组织、尸体；病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。此类废物需装入专用密封容器，容器上需标注“病理性废物”及产生日期、产生科室等信息，且需在产生后2小时内移交至暂存点。

-损伤性废物：医用针头、缝合针；各类医用锐器，包括解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等；载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。损伤性废物必须装入专用的锐器盒，锐器盒需具备防穿刺、防渗漏功能，当盒内废物达到容量的3/4时，需立即封闭，且封闭后的锐器盒不得再打开。

-药物性废物：废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙氨酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性药物，如顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制剂。废弃的疫苗、血液制品等。药物性废物需单独收集，装入专用密封袋，不得与其他废物混放，且需由药学部门专人负责管理，定期核对种类和数量。

-化学性废物：医学影像室、实验室废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计等。化学性废物需根据其化学性质分类收集，对于易燃易爆、有毒有害的化学废物，需装入防爆、防腐蚀容器，并标注相应的危险化学品标识。

2.收集流程规范

各科室需设置专人负责医疗废物的收集工作，收集人员需经过专业培训，熟悉医疗废物分类标准和收集流程。收集时需注意以下事项：

-每日定时收集，感染性废物、病理性废物、损伤性废物需每日收集不少于2次，药物性废物和化学性废物可根据产生量定期收集，但最长间隔不得超过3天。

-收集前需检查包装是否完好，标签是否齐全，对于包装破损、标签缺失的废物，需重新包装并补充标签后方可收集。

-收集过程中需佩戴个人防护用品，包括手套、口罩、护目镜、隔离衣等，收集完毕后需对手部进行消毒，并对收集工具进行清洁消毒。

-收集后的医疗废物需放入专用的医疗废物转运车，转运车需密闭，防止废物泄漏、扩散，且转运车需每日清洁消毒，若发生泄漏，需立即进行消毒处理，并对污染区域进行彻底清洁。

二、医疗废物的暂存管理

1.暂存点设置要求

医疗机构需设置专用的医疗废物暂存点，暂存点应远离医疗区、食品加工区、人员活动密集区和生活垃圾存放场所，且需具备防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。暂存点的面积需根据医疗机构的规模和医疗废物产生量确定，一般每100张床位的医疗机构暂存点面积不得少于10平方米。暂存点需配备通风设施，保持室内空气流通，且需设置明显的“医疗废物暂存点”标识，标识上需注明禁止吸烟、禁止饮食等警示语。

2.暂存点管理制度

暂存点需安排专人负责管理，管理人员需24小时在岗，且需经过专业培训，熟悉医疗废物暂存管理要求。暂存点内的医疗废物需分类存放，不同类别废物之间需有明显的物理隔离，且需在存放区域标注相应的废物类别标识。暂存点内的温度需控制在25℃以下，湿度需控制在60%以下，若暂存点无降温设施，需采用冷藏设备对病理性废物进行冷藏保存，冷藏温度需控制在2℃-8℃之间。医疗废物在暂存点的暂存时间不得超过48小时，对于偏远地区的医疗机构，若由于交通不便等原因无法按时转运，暂存时间可适当延长，但最长不得超过72小时。暂存点需建立医疗废物暂存登记台账，台账需记录医疗废物的类别、产生量、产生科室、移交时间、移交人、接收人等信息，台账保存期限不得少于3年。

3.暂存点应急管理

暂存点需制定应急处置预案，预案需涵盖废物泄漏、火灾、人员意外接触等情况的处置流程。若发生医疗废物泄漏，管理人员需立即穿戴防护用品，采用吸附材料对泄漏的废物进行收集，收集后的废物需放入专用密封容器，并对泄漏区域进行消毒处理，消毒采用含氯消毒剂，浓度需达到1000mg/L-2000mg/L，消毒时间不得少于30分钟。若发生火灾，管理人员需立即启动消防设备，并拨打火警电话，同时组织人员疏散，防止火势蔓延。若发生人员意外接触医疗废物，需立即用大量流动清水冲洗接触部位，若接触部位有伤口，