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医疗废物管理制度

一、医疗废物的分类与识别管理

医疗废物的精准分类是整个管理制度的核心前提，需结合临床实际场景，对不同类型的医疗废物制定明确的识别标准与暂存要求，避免因分类混淆导致的环境风险与职业暴露。

（一）感染性废物分类管理

感染性废物是医疗废物中占比最高、传播风险最强的类别，需细化至具体临床场景：

1.临床诊疗类：包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品，如使用后的一次性注射器、输液器（去除针头后的针管与输液管）、棉签、棉球、纱布块，以及各种引流袋、胃肠减压器、导尿包等一次性诊疗用品。此类废物需在使用后立即放入黄色医疗废物专用塑料袋，袋口采用鹅颈式分层结扎，确保无渗漏、无破损。对于手术中产生的大量感染性废物，如被污染的手术巾、手术衣，需使用双层黄色垃圾袋盛装，且每袋重量不超过10kg，避免因重量过大导致垃圾袋破裂。

2.实验室类：检验科、病理科产生的感染性废物需单独管理，如使用后的培养皿、培养基、菌种保存液、血标本试管等，需先进行高压蒸汽灭菌处理，再放入黄色垃圾袋。对于含有高致病性病原微生物的样本废物，需在实验室内部进行双层密封包装，标注“高致病性”标识后，移交至医疗废物暂存点的专用冷藏柜暂存，由具备资质的危废处置单位优先转运。

3.隔离病区类：隔离病房、发热门诊、肠道门诊产生的感染性废物，需在病区内进行双层黄色垃圾袋包装，外层垃圾袋表面粘贴“隔离废物”标识，由专人通过专用通道转运至医疗废物暂存点的隔离废物专区，不得与普通感染性废物混放。同时，转运工具每次使用后需用500mg/L含氯消毒剂进行擦拭消毒，作用30分钟后再进行下一次转运。

（二）损伤性废物分类管理

损伤性废物因具有尖锐锋利特性，是导致职业暴露的主要风险源，需从产生、暂存到转运全流程管控：

1.产生环节：临床各科室需在诊疗区域配备符合标准的锐器盒，锐器盒需放置在距离诊疗操作点1米范围内的醒目位置，且高度不超过1.2米，方便医护人员随手投放。使用后的针头、缝合针、手术刀、手术剪、安瓿瓶、玻璃试管等损伤性废物，需直接放入锐器盒，不得将针头回套针帽，不得徒手捡拾破损的玻璃制品。锐器盒达到3/4满时，需立即关闭盒盖，采用卡扣式密封，不得使用胶带缠绕密封，避免因密封不严导致锐器外露。

2.暂存环节：密封后的锐器盒需放入黄色医疗废物专用周转箱内，周转箱表面标注“损伤性废物”标识，不得与其他医疗废物混放。各科室的损伤性废物暂存柜需上锁管理，钥匙由专人保管，每天交接时核对锐器盒的数量、标识与密封情况，确保无遗漏、无破损。

3.特殊损伤性废物：对于口腔科产生的高速手机车针、拔牙钳等金属损伤性废物，以及眼科产生的手术刀片、注射器针头，需使用专用的防刺穿锐器盒盛装，此类锐器盒需具备加厚塑料外壳或金属外壳，防止锐器穿透。同时，在转运过程中需将锐器盒固定在周转箱内，避免因晃动导致锐器盒移位、破损。

（三）病理性废物分类管理

病理性废物主要包括人体组织、器官、病理切片等，需尊重医学伦理与生物安全要求，严格管控：

1.手术切除类：手术室产生的人体组织、器官，如切除的肿瘤、阑尾、胎盘等，需放入专用的密封病理性废物容器，容器表面标注“病理性废物”与产生日期、科室信息。胎盘若经产妇签字同意自行处置，需由家属签署《胎盘处置知情同意书》，并做好登记；若产妇放弃处置，需按照病理性废物进行管理，放入黄色垃圾袋后移交至医疗废物暂存点的专用冷藏柜暂存，冷藏温度控制在2-8℃，暂存时间不超过24小时。

2.病理切片类：病理科产生的废弃病理切片、蜡块、病理标本固定液，需先将固定液倒入医院污水处理站的专用收集池，经中和处理后排放，病理切片与蜡块放入黄色垃圾袋，标注“病理废物”标识后移交至医疗废物暂存点。对于需要保存的病理标本，需存入病理科的标本库，保存期限按照《医疗机构病理科建设与管理指南》执行，过期标本按照病理性废物处置。

3.新生儿类：产科产生的死胎、死婴，需由家属签署《死胎死婴处置知情同意书》，若家属同意按照医疗废物处置，需放入专用密封容器，标注“新生儿废物”标识后，移交至具备资质的危废处置单位进行火化处置；若家属要求自行处置，需做好登记并留存家属签字的承诺书，医院需告知家属相关卫生防疫要求，避免因自行处置导致环境污染。

（四）药物性废物分类管理

药物性废物因含有化学成分，需避免对环境造成二次污染，需从产生、暂存到转运全流程控制：

1.废弃药品类：药房、临床科室产生的过期、淘汰、变质的药品，需按照剂型分类管理，如废弃的抗生素、抗肿瘤药物、精神类药物、疫苗等，需放入棕色专用药品废物容器，容器表面标注“药物性废物”标识。对于抗肿瘤药物，需单独盛装在双层密封的塑料袋内，再放入药品废物容器，避免药物挥发或渗漏。

2.药物辅料类：使用后的药物安瓿瓶、药瓶等，若残留有药物成分，需按照药物性