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医疗废物泄露应急演练方案及流程

本次演练针对医疗废物暂存库突发泄露场景设计，模拟因暂存库墙体密封胶老化开裂、极端强降雨渗透导致库内12箱感染性医疗废物（含使用后的一次性注射器、输液器、污染敷料）外包装破损，约20公斤带血敷料、100余支使用后的注射器散落在地面及周边1.5米范围，部分含病原体的渗滤液沿地面缝隙渗入暂存库外侧土壤，同时因风力作用，少量污染敷料飘至暂存库外3米处的员工通道，存在病原体扩散、人员暴露感染及土壤污染风险。演练覆盖医疗机构医疗废物管理全链条责任主体，包括后勤保障部（医疗废物管理牵头部门）、感染管理科、临床检验科、环境管理科、安保科、急诊科及第三方医疗废物处置单位，共设指挥组、现场处置组、采样检测组、医疗救护组、舆情管控组、后勤保障组、评估组7个专项工作组，各小组职责明确、协同联动，通过全流程实战模拟，检验应急响应机制的可行性、人员处置能力的专业性及资源调配的高效性。

一、前期筹备与预警触发

演练启动前72小时，由指挥组牵头完成筹备工作：一是组织参演人员开展专项培训，内容涵盖《医疗废物管理条例》《医疗机构医疗废物管理办法》中关于泄露应急处置的核心要求，感染性医疗废物的危害特性、个人防护装备（PPE）的正确穿戴流程、污染物消毒方法及突发暴露后的应急处理措施，培训后通过现场考核确保全员掌握核心操作，考核通过率需达100%；二是完成物资筹备，按“双备份”原则准备个人防护装备（包括N95防护口罩、护目镜、面屏、医用一次性防护服、防水靴套、双层乳胶手套、防渗围裙）、消毒用品（2000mg/L含氯消毒剂、过氧乙酸喷雾器、消毒湿巾、生石灰）、应急处置工具（耐高温垃圾袋、医疗废物专用周转箱、防渗布、吸水海绵、撬棍、铁锹、风力灭火器）、采样设备（土壤采样器、水质采样瓶、表面拭子、生物安全转运箱）、急救药品（破伤风抗毒素、狂犬病疫苗、碘伏、止血纱布、抗过敏药物）及通信设备（对讲机、应急指挥手机），所有物资提前放置于暂存库旁的应急物资储备柜，张贴清晰标识并完成性能检测；三是完成场景布置，在暂存库内模拟墙体开裂痕迹，用红色染色剂模拟带血敷料渗滤液，将废弃的一次性注射器（去除针头，仅保留针筒部分）、灭菌后的污染敷料（用医用纱布模拟）散落在指定区域，在暂存库外侧土壤中埋入含模拟病原体的培养基（非致病性，仅用于采样检测），确保场景真实且安全。

预警触发环节，模拟当日凌晨5:30，后勤保障部安排的暂存库值班人员按每日巡检流程进入库内，发现地面有渗液及散落的医疗废物后，立即通过对讲机向后勤保障部负责人报告，报告内容需明确“泄漏地点（暂存库西南角靠近墙体处）、泄漏类型（感染性医疗废物）、泄漏规模（约12箱破损，部分渗滤液渗入土壤）、周边风险（少量敷料飘至员工通道）”。后勤保障部负责人接报后，第一时间前往现场核实，通过现场拍照、测量渗液扩散范围、检查废物外包装破损原因，确认事件达到《医疗机构突发环境事件应急预案》中“一般医疗废物泄漏事件”等级，随即向指挥组组长汇报，指挥组组长于5:40下达“启动医疗废物泄漏应急预案”指令，同时通过单位内部OA系统、应急指挥微信群向各专项工作组发布响应通知，明确各小组需在15分钟内到达指定集合地点（暂存库外5米处的临时指挥点）。

二、现场响应与分级管控

各工作组接到指令后，按时间节点到达现场，指挥组组长首先召开5分钟现场协调会，明确各小组任务分工及注意事项，随后现场处置组率先进入管控流程：

1.区域封锁与警戒：安保科人员携带警戒带、警示标识牌（标注“医疗废物污染区域，禁止入内”）于5:55完成现场封锁，封锁范围包括暂存库全区域、库外3米内的土壤污染区及员工通道受污染段，在封锁区域周边设置2个警戒岗，严禁无关人员进入，同时安排专人引导员工绕行至备用通道，对试图靠近的非参演人员进行耐心劝阻并说明情况，确保现场秩序稳定。

2.个人防护装备穿戴：现场处置组人员在污染区域外的清洁区完成PPE穿戴，穿戴流程严格按照“内手套→防护服→防水靴套→N95口罩→护目镜→面屏→外手套→防渗围裙”的顺序进行，每一步骤需由组长逐一检查确认：防护服需完全覆盖身体，拉链拉至顶端并粘贴密封胶条；N95口罩需进行气密性检测（双手捂住口罩，深呼吸，若口罩有轻微凹陷且无漏气则合格）；护目镜及面屏需调整至无视野盲区，确保面部完全防护；手套需穿戴两层，外层手套需覆盖袖口，靴套需包裹防护服裤腿并系紧绑带，穿戴完成后需在清洁区停留3分钟，检查是否存在防护服破损、装备松动等情况，确认无误后方可进入污染区域。

在现场处置组开展管控的同时，采样检测组同步启动初步采样工作：临床检验科人员在做好个人防护的前提下，分别采集暂存库内地面渗液、土壤污染区0-10cm深度的土壤样本、员工通道散落敷料样本及暂存库内空气样本，样本采集过程严格遵循生物安全规范：液体样本使用