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2026年综合类-肾内科专业知识-肾内科专业知识-肾内科基础知识-肾内科综合复习题历年真题摘选带答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者男，58岁，确诊慢性肾脏病4年，当前eGFR为30mL/min/1.73m2，尿蛋白定量3.5g/24h。根据KDIGO指南，其糖尿病肾病分期应为：

A.早期（GFR≥90，尿白蛋白排泄率30-300mg/24h）

B.期（GFR60-89，尿白蛋白排泄率30-300mg/24h）

C.期（GFR30-59，尿白蛋白排泄率30-300mg/24h）

D.后期（GFR30，尿白蛋白排泄率＞300mg/24h）

2、关于急性肾损伤（AKI）的分期依据，正确的是：

A.肾小球滤过率（GFR）绝对下降＞50%

B.尿量持续0.5mL/kg/h＞6小时

C.尿沉渣颗粒管型数量＞5个/HP

D.肾小球滤过率（GFR）相对下降＞30%

3、高血压肾损害的典型实验室检查异常是：

A.血肌酐升高伴尿钙排泄减少

B.尿蛋白定量＞3.5g/24h

C.尿沉渣红细胞计数＞3个/HP

D.尿N-乙酰β-葡萄糖苷酶阳性

4、肾小球滤过膜的组成结构不包括：

A.肾小球基膜（GBM）

B.足细胞裂隙膜

C.内皮细胞肌动蛋白层

D.分泌蛋白层

5、慢性肾脏病（CKD）5期患者的首选实验室检查是：

A.尿本周蛋白定量

B.血清铁蛋白浓度

C.尿N-乙酰β-葡萄糖苷酶

D.尿沉渣电镜检查

6、下列哪项不是肾小管功能检查项目：

A.尿渗透压测定

B.尿钙/尿肌酐比值

C.尿β2-微球蛋白定量

D.尿肌酐清除率

7、急性肾损伤患者使用袢利尿剂时无效的情况是：

A.肾前性AKI伴低钠血症

B.肾性AKI伴高钾血症

C.肾后性梗阻伴尿潴留

D.肾间质水肿伴少尿

8、关于肾活检适应症，错误的是：

A.肾移植后移植肾病变评估

B.尿沉渣检查发现肾小管管型

C.肾穿刺活检并发症发生率＜1%

D.慢性肾炎综合征伴持续蛋白尿＞3.5g/24h

9、慢性肾脏病患者贫血的主要病因是：

A.肾性促红细胞生成素（EPO）减少

B.铁缺乏

C.胃肠道失血

D.肾上腺皮质激素过量

10、高血压合并慢性肾脏病患者首选的降压药物是：

A.硝苯地平缓释片

B.氯沙坦钾片

C.羟氯喹片

D.肾上腺素能β受体阻滞剂

11、某患者血清肌酐120μmol/L，eGFR45ml/(min·1·1.73m2)，诊断应为（）

A.CKD1期

B.CKD2期

C.CKD3期

D.CKD4期

12、高血压脑出血最常见的危险因素是（）

A.慢性肾病

B.脑动脉硬化

C.脑淀粉样血管病

D.高血压病史

13、肾小管酸中毒导致代谢性酸中毒的主要机制是（）

A.HCO3-重吸收减少

B.NH4+排泄增加

C.肾性骨病

D.尿钙排泄增多

14、急性肾损伤（AKI）的48小时核心诊断指标是（）

A.尿量减少30%

B.尿沉渣红细胞＞3个/高倍镜

C.尿钠＞30mmol/L

D.eGFR下降≥20%

15、慢性肾病（CKD）5期患者的首选透析方式是（）

A.腹膜透析

B.血液透析

C.肾移植

D.纯中药治疗

16、长期使用非甾体抗炎药导致急性肾损伤的主要机制是（）

A.肾缺血

B.肾毒性代谢产物

C.肾小球滤过屏障损伤

D.肾小管阻塞

17、肾静脉血栓形成最常见于（）

A.慢性肾病

B.肾淀粉样变性

C.感染后综合征

D.肾移植术后

18、终末期肾病患者的贫血主要原因是（）

A.脱氧血红蛋白减少

B.EPO合成减少

C.铁代谢异常

D.氧自由基增多

19、肾移植术后感染性并发症最常见的病原体是（）

A.真菌

B.革兰氏阴性杆菌

C.病毒

D.革兰氏阳性球菌

20、尿毒症患者出现周围神经病变的机制不包括（）

A.铜代谢异常

B.酸中毒

C.高磷血症

D.甲状腺功能减退

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、肾单位的基本结构包括（）

A.肾小体

B.肾小管

C.集合管

D.肾间质

E.肾小球旁细胞

A.ABC

B.ACD

C.ABE

D.BCD

22、影响肾小球滤过率（GFR）的主要因素不包括（）

A.血压

B.肾血流量

C.肾小球毛细血管静水压

D.血浆蛋白浓度

E.血容量

A.ABCDE