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2025血管导管相关血流感染预防与控制指南试题及答案

一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号）

1.2025版指南中，中心静脉导管（CVC）置管时最大无菌屏障不包括下列哪项（）

A.操作者戴无菌手套、穿无菌手术衣

B.患者全身覆盖无菌大单

C.操作者佩戴无菌帽子、口罩

D.助手手持非无菌弯盘传递器械

答案：D

2.关于氯己定乙醇皮肤消毒，下列说法正确的是（）

A.有效浓度为0.5%～1%，待干时间≥30秒

B.有效浓度为2%～3%，待干时间≥30秒

C.有效浓度为0.1%，待干时间≥1分钟

D.有效浓度为5%，无需待干

答案：B

3.2025指南推荐，成人CVC首选穿刺部位为（）

A.股静脉

B.锁骨下静脉

C.颈内静脉

D.贵要静脉

答案：B

4.导管相关血流感染（CRBSI）确诊的金标准是（）

A.导管尖端半定量培养≥15CFU

B.外周血与导管血培养菌种相同且导管血阳性报警时间比外周血早≥2小时

C.单次外周血培养阳性

D.导管拔除后体温下降

答案：B

5.下列哪项不是2025指南新增的“集束化维护Bundle”内容（）

A.每日评估导管必要性

B.使用含氯己定的透明敷料

C.接头消毒采用“三步法”而非“一步法”

D.常规全身预防性使用万古霉素

答案：D

6.对于长期留置的隧道式CVC，推荐更换敷料的频率为（）

A.每24小时

B.每48小时

C.每5～7天或敷料潮湿、松动、污染时

D.每月一次

答案：C

7.2025指南指出，使用无针接头时，正确的消毒顺序为（）

A.70%乙醇→氯己定→70%乙醇，各5秒

B.氯己定→70%乙醇，各10秒

C.70%乙醇持续擦拭15秒并待干

D.聚维酮碘单一擦拭5秒

答案：C

8.关于抗生素锁液，下列哪项符合2025指南推荐（）

A.所有CVC常规使用万古霉素锁液

B.对多次CRBSI且仍需长期置管者，可考虑使用抗生素锁液联合全身用药

C.锁液浓度越高越好，无需担心耐药

D.锁液可替代导管拔除

答案：B

9.新生儿PICC皮肤消毒首选（）

A.2%氯己定乙醇

B.10%聚维酮碘

C.75%乙醇单用

D.0.1%洗必泰水溶液

答案：B

10.2025指南建议，导管接口消毒后若未立即使用，应间隔多久重新消毒（）

A.5分钟

B.30分钟

C.1小时

D.24小时

答案：B

11.下列哪项属于“导管不必要”的评估标准（）

A.仅用于输注血管活性药物

B.仅用于每周一次的血液采样

C.仅用于间断静脉抗生素

D.仅用于外周静脉困难时的补液

答案：B

12.2025指南对“超声引导置管”推荐级别为（）

A.IA

B.IB

C.II

D.未提及

答案：A

13.关于导管固定，2025指南新增推荐（）

A.使用缝合固定最稳妥

B.使用无缝线固定装置可减少针刺伤与感染

C.胶布缠绕固定即可

D.固定翼无需每日评估

答案：B

14.2025指南指出，CRBSI发生率监测的“分母”应为（）

A.住院患者日数

B.导管日数

C.出院人数

D.血培养送检次数

答案：B

15.下列哪项属于“高风险接头”（）

A.密闭式三通

B.透明无针接头

C.开放式肝素帽

D.正压接头

答案：C

16.2025指南建议，对于中性粒细胞减少伴CRBSI，初始经验性抗菌治疗应覆盖（）

A.仅革兰阳性球菌

B.仅革兰阴性杆菌

C.革兰阳性球菌、阴性杆菌及真菌

D.仅厌氧菌

答案：C

17.关于导管拔除时机，下列哪项正确（）

A.体温正常即可立即拔除

B.血培养阴性即可不拔

C.金黄色葡萄球菌CRBSI，建议早期拔除导管

D.导管相关血栓必须拔除

答案：C

18.2025指南新增“患者参与”措施不包括（）

A.鼓励患者提醒手卫生

B.患者可自行更换敷料

C.提供图文并茂的教育手册

D.设置导管日提醒卡

答案：B

19.关于多腔导管，下列说法正确的是（）

A.减少腔数可降低感染风险

B.所有腔道必须每日同