《临床检验技术》课件——Rh血型鉴定.pptxVIP

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回顾第1页ABO血型Rh血型

Rh血型鉴定第2页

主要内容Rh血型的发现与命名Rh血型系统的基因与抗原抗体Rh血型系统的应用Rh血型鉴定第2页

Rh血型的发现与命名HDN卡尔·兰德斯坦纳（KarlLandsteiner）奥地利，1868~194385%发生凝集反应RhesusMonkey第3页

Rh血型系统的基因与抗原抗体基因座位：1号染色体第4页

Rh血型系统的基因与抗原抗体Rh血型系统非常复杂，目前已经发现55个抗原，最常见：D、C、c、E、e抗原,未发现d抗原。免疫原性：DECce。DDECce抗D抗E抗C抗c抗e第5页

Rh血型系统的基因与抗原抗体D抗原D抗原只存在于人类的红细胞膜上，体液和分泌液中无游离的D抗原。中国汉族人D抗原阳性率约99.7%,亚洲的某些地方可高达100%,白种人约为85%，黑种人约为95%.我国某些少数民族Rh阴性率稍高。根据D抗原的量和质分为：正常D抗原、弱D(weakD)、部分D(partialD)、放散D(Del)、D抗原阴性第6页

Rh血型系统的基因与抗原抗体含D抗原Rh阳性抗D（正常不存在的）不含D抗原Rh阴性Rh抗原阴性个体，Rh血型抗体主要是通过妊娠、反复输血等免疫途径产生，免疫途径产生的抗体绝大多数是lgG抗体。Rh抗体在体内可持续数年，如再次接触该抗原，再次免疫应答使抗体迅速产生并在短时间内达高峰。第7页

Rh血型系统应用Rh血型系统常应用于：溶血性输血反应、新生儿溶血病，Rh血型抗体引起的新生儿溶血病，比ABO溶血严重。DDECce抗D抗E抗C抗c抗e第8页

Rh血型鉴定盐水介质试管法原理：单克隆IgM抗D试剂与红细胞上D抗原反应，在盐水介质中可直接产生肉眼可见凝集反应。第9页

Rh血型鉴定实验器材：同ABO血型鉴定试剂：生理盐水，单克隆IgM抗D试剂、RhD阳性RBC、RhD阴性RBC。标本：抗凝血，配制成2%～5%待检红细胞悬液第10页

Rh血型鉴定操作：1．标记取3支小试管，分别标记为待检管、阳性对照、阴性对照管。2．加试剂各管加入50μl抗D试剂。3．加红细胞悬液在标记各管中分别对应加入50μl待检红细胞悬液、5%RhD阳性和阴性红细胞悬液，混匀。4．离心1000g离心15秒。5．观测结果轻摇试管，肉眼或镜检观察红细胞有无凝集。第11页

Rh血型鉴定6．判断结果阳性管凝集，阴性管不凝集，待测管凝集为阳性，不凝集为阴性。7.报告结果红细胞Rh血型鉴定D抗原阳性或者阴性（盐水介质法）。RhD阳性RhD阴性RBC阴性RhD阳性RBC阳性RhD阴性RhD阴性RBC阴性RhD阳性RBC阳性RhD阳性RhD阴性第12页测定管对照管

Rh血型鉴定注意事项1．如采用玻片法鉴定，红细胞浓度一般为30%～50%，反应2分钟后观察结果。2．Rh定型主要鉴定D抗原，应按照说明进行操作。3．Rh血型系统的抗体多由后天免疫刺激（输血或妊娠）产生，不需做反定型实验。4．待检红细胞与抗D试剂在盐水介质（玻片法、试管法）中不凝集，确认试验：使用三种以上IgG抗D试剂进行间接抗球蛋白试验。5．部分弱D型个体经输注?D阳性红细胞后可能产生抗D抗体。弱D型血液Rh+Rh-受血者供血者受血者供血者第13页

小结第14页Rh血型的发现与命名Rh血型系统的基因与抗原抗体Rh血型系统的应用Rh血型鉴定

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