《临床检验技术》课件——白细胞显微镜计数.pptxVIP

：郭丽香白细胞显微镜计数

血液经白细胞稀释液以一定的倍数稀释，同时破坏溶解成熟红细胞。将稀释的血液充入血细胞计数池，在显微镜下计数一定容积内的白细胞数，经换算即可求出每升血液中的白细胞数量。原理

试剂白细胞稀释液：2%乙酸溶液中加入10g/L结晶紫（或亚甲蓝）3滴。冰乙酸：破坏红细胞，且使白细胞核固定清晰亚甲蓝或结晶紫：使白细胞核略着色，便于识别蒸馏水

操作加稀释液0.38ml：吸取1ml，放入小试管中0.38ml，其余弃去，观察刻度时注意凹液面与眼睛平行。↓全血20μL：可用手指采血或静脉血，吸血时微量吸管中血液不能出现断层，需擦净管外余血↓释放血液：吸管插到稀释液底部放出血液，并用上清液冲洗管内余血2~3次，勿弄混上清液，轻轻混匀，勿产生气泡

操作↓充池：计数板和盖玻片使用前用清洁、干燥、柔软的吸水纤维制品擦拭干净，将盖玻片竖着推入计数池上方，待红细胞完全破坏，吸取1滴混匀的稀释血液沿计数板与盖玻片之间的缝隙充入，充满计数池↓静置：静置2min～3min，待白细胞全部下沉到计数池平面上

操作↓低倍镜下计数：调暗光线，在低倍镜下计数四角4个大方格内的白细胞总数，按照“数上不数下，数左不数右”原则计数。对于大方格右上角或左下角压在两条相交线上的细胞，只数右上角压线细胞，不数左下角压线细胞。

操作↓计算：白细胞数/L＝四大格白细胞数/4×10×20×106/L，÷4：即得每大格（0.1μl)内白细胞平均数；x10：每大方格容积为0.1μl换算成1μl；X20：血液稀释倍数；x106：将1μl换算成IL。↓结果报告：XX×109/L

操作↓废弃物处理:使用后的废弃物，按照医疗垃圾进行处理，一次性小试管、20μl微量吸管使用后应放入锐器盒，干棉球、擦镜纸使用后应放入医疗垃圾袋，送至内部指定的暂时贮存地点。

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成人（4~10)x109/L新生儿（15~20)x109/L6月～2岁（11~12)x109/L参考区间

1.有核红细胞的影响白细胞稀释液不能破坏有核红细胞，外周血出现大量有核红细胞时，可使结果偏高，应予校正。白细胞校正数＝X×100/（100+Y）X：未校正前白细胞数Y：分类计数时，计数100个白细胞时见到的有核红细胞。质量保证

质量保证例：校正前白细胞数为12×109/L，在做白细胞分类计数时计数100个白细胞的同时数得的有核红细胞数为40个，则校正后白细胞数是多少？校正后白细胞数／L=12×109/L×=8.6×109/L

2.经验控制以血涂片中所见白细胞的多少粗略核对白细胞计数结果有无大的误差。质量保证血涂片白细胞/HPWBC（×109/L）2～44～74～67～96～1010～1210～1213～18血涂片白细胞密度与白细胞总数的关系

白细胞显微镜计数原理、试剂小结白细胞显微镜计数操作白细胞计数显微镜计数参考区间、质量控制

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