《临床检验技术》课件——红细胞沉降率测定.pptxVIP

临床检验基础

红细胞沉降率测定

红细胞沉降率（ESR）简称血沉，是指红细胞在一定条件下自然下沉的速率。通常是枸橼酸盐抗凝剂，1:4比例，时间是1小时。ESR测定的常用方法有魏氏法和自动血沉仪法。红细胞沉降率测定

魏氏法测定原理将枸橼酸盐抗凝血液置于特制刻度血沉管内，垂直立于室温1h后，读取上层血浆高度的毫米数，即为红细胞沉降率器材109mmol/L枸橼酸钠溶液、Westergren血沉管、血沉架

魏氏法测定取抗凝剂0.4ml加静脉血1.6ml,混匀抗凝血注入血沉管血沉管直立于血沉架1小时判读结果操作

魏氏法测定检验前必须控制饮食，避免脂血1枸橼酸钠（AR级）浓度应准确，抗凝剂与血液之比应为1︰42血沉架必须稳固，放置要垂直3标本不凝血、不溶血；及时测定，测定前要充分混匀；吸血时避免产生气泡4测定温度18～25℃，避免阳光直接照射。试验台必须稳固，避免振动5注意事项

自动血沉仪法■准确■快速

■方便■实用

自动血沉仪法通过红外线发射和接收装置自动测定管内初始液面高度，并开始计时的自动血沉仪红外线不能穿过含大量红细胞的血液只能穿过红细胞沉降后的血浆层，可用于检测到红细胞下降水平。原理

其他测定方法1234一次性真空血沉管法温氏法潘氏法(临床较少用)ζ血沉率(临床较少用)(Vacuette移液管法)

红细胞沉降率测定血浆中不对称的大分子物质如γ球蛋白、纤维蛋白原等可使红细胞发生缗钱状聚集，导致红细胞沉降加快血浆中白蛋白、卵磷脂则相反，对红细胞下沉有抑制作用，使血沉减慢红细胞数量增多时，下沉时受到的阻力增大使血沉减慢红细胞数量减少时，红细胞总表面积减少血沉加快红细胞形态变化对血沉的影响多为减慢。血浆因素红细胞因素12影响因素

红细胞沉降率测定参考区间（魏氏法）成年男性：0～15mm/h成年女性：0～20mm/h老年人增高，应单独设定参考区间

临床意义12岁以下的儿童或60岁以上的高龄者、妇女月经期、妊娠3个月以上ESR可加快，其增快的原因与生理性贫血及纤维蛋白原含量增加有关（一）血沉增快（生理性）（1）炎症性疾病（2）组织损伤和坏死（3）恶性肿瘤（4）高球蛋白血症（5）贫血（二）血沉增快（病理性）临床意义不大，见于红细胞增多症、球形细胞增多症、纤维蛋白原缺乏等（三）血沉减慢

习题1.ICSH推荐的血沉测定的参考方法是A.温氏法B.魏氏法C.库氏法D.潘氏法E.ZSR法2.下列不能使血沉增快的是A.各种炎症B.组织损伤及坏死C.恶性肿瘤D.高球蛋白血症E.DIC消耗性低凝血期

谢谢观看