《临床检验技术》课件——红细胞计数.pptxVIP

临床检验基础

红细胞计数

即测定单位体积外周血液中红细胞的数量，是诊断贫血等疾病最常用的检查项目之一。红细胞计数

红细胞计数方法自动计数手工计数显微镜血细胞仪

血液分析仪检测法流式细胞术血细胞分析仪原理

血液分析仪检测法操作1.使用稀释液和特定装置定量稀释血液标本2.检测稀释样本中的细胞数量3.将稀释样本中的细胞数量转换为最终报告结果，即每升全血中的红细胞数量

显微镜计数法原理用红细胞稀释液将血液稀释一定倍数后，充入改良牛鲍计数板中，在显微镜下计数一定容积内的红细胞数，经换算求出每升血液中的红细胞数量。

显微镜计数法急诊时如无红细胞稀释液可用此液代替。由NaCl、枸橼酸钠、甲醛及蒸馏水组成。其中NaCl和枸橼酸钠调节渗透压，后者还有抗凝作用，甲醛为防腐剂。由NaCl、Na2SO4、HgCl2和蒸馏水组成。其中NaCl和Na2SO4调节渗透压，后者还可提高比重防止细胞粘连，HgCl2为防腐剂。红细胞稀释液Hayem稀释液生理盐水或1%甲醛生理盐水枸橼酸钠甲醛盐水稀释液

显微镜计数法操作2ml稀释液10ul血液混匀充池、静置镜下计数、计算

显微镜计数法结果计算红细胞数/L=5个中方格内红细胞数×5×10×200×106=5个中方格内红细胞数×1010=5个中方格内的红细胞数/100×1012

显微镜计数法1324显微镜计数方法适用于红细胞数量较低标本的检测红细胞的聚集可导致计数不准确如计数板不清洁或计数板中的稀释液蒸发，也会导致结果增高或错误配制的稀释液应过滤，以免杂质、微粒等被误认为细胞注意事项

显微镜计数法方法学评价临床实验室主要使用血液分析仪进行红细胞计数，不仅操作简便、检测快速，重复性好，而且能够同时得到多个红细胞相关参数。某些病理状态下(如白细胞数过高、巨大血小板、红细胞过小、存在冷凝集素等)，仪器检测结果易受干扰，需使用手工法进行确认。手工法是传统方法，无需特殊设备，但操作费时费力，结果重复性较差，在临床常规检测中已较少使用。

显微镜计数法显微镜计数法成年男性：（4.0～5.5）×1012/L成年女性：（3.5～5.0）×1012/L新生儿：（6.0～7.0）×1012/L红细胞计数医学决定水平高于6.8×1012/L，应采取相应的治疗措施低于3.5×1012/L，可诊断为贫血低于1.5×1012/L，可考虑输血血细胞分析仪计数法成年男性：（4.3～5.8）×1012/L成年女性：（3.8～5.1）×1012/LCAB参考区间

红细胞计床意义主要见于生理性贫血，如婴幼儿、妊娠中后期孕妇以及造血功能减退的老年人等。生理性降低见于生活在高原地区的居民、胎儿及新生儿、剧烈运动或重体力劳动的健康人。生理性增高（1）骨髓造血功能障碍（2）造血物质缺乏或利用障碍（3）急慢性失血（4）血细胞破坏过多如溶血性贫血（5）其他疾病造成或伴发的贫血病理性降低（1）相对性增高：常由严重呕吐、多次腹泻、大面积烧伤、尿崩症、大剂量使用利尿药等引起（2）绝对性增高：①原发性红细胞增多症②继发性红细胞增多症病理性增高

习题1.红细胞计数的单位是A.×g／LB.×1012／LC.×106／LD.×109／LE.×1012／ml2.显微镜计数法成年男性红细胞参考值是A.(3.5～4.5)×109/LB.(5.0～6.0)×1012/LC.(4.0～5.5)×1012/LD.(3.5～5.0)×1012/LE.(4.0～5.5)×109/L

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