《临床检验技术》课件——脑脊液显微镜检验.pptxVIP

临床检验技术

脑脊液显微镜检验

01细胞总数计数

直接计数法：脑脊液混匀→充池→低倍镜计数→计算。稀释计数法：浑浊或血性的脑脊液，生理盐水或红细胞稀释液稀释后再计数检验方法

质量标本时间血性鉴别报告尽快送检、尽快检验采集后1小时内完成穿刺损伤导致的血性脑脊液意新型隐球菌与白细胞、红细胞区别皱缩或肿胀的红细胞质量保证

正常人脑脊液无红细胞仅有少量白细胞参考区间

02白细胞计数

直接计数法：吸管湿润冰乙酸后，吸取脑脊液滴入计数池内计数。稀释计数法：肉眼观察标本呈乳白色，可用白细胞稀释液稀释后进行计数。检验方法冰乙酸

成人：（0～8）×106/L儿童：（0～15）×106/L新生儿：（0～30）×106/L参考区间

03白细胞分类计数

1.直接分类法计数100个有核细胞，计数多个核细胞和单个核细胞所占百分比。多个核细胞（粒细胞）单个核细胞（淋巴细胞、单核细胞和间皮细胞）检验方法

2.染色分类法脑脊液离心→沉淀物图片→瑞氏染色→分类计数检验方法

中性粒细胞

淋巴细胞中性粒细胞

中枢神经系统恶性肿瘤肿瘤细胞

直接分类法： 多为淋巴细胞及单核细胞（7∶3），偶见内皮细胞。染色分类法： ①成人：淋巴细胞40%～80%，单核细胞15%～45%， 中性粒细胞0%～6%。 ②新生儿：淋巴细胞5%～35%，单核细胞50%～90%， 中性粒细胞0%～8%。参考区间

疾病细胞数量细胞种类化脓性脑膜炎↑↑↑中性粒细胞为主结核性脑膜炎↑↑早期以中性粒细胞为主，中期中性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞并存，后期以淋巴细胞为主病毒性脑膜炎↑淋巴细胞为主真菌性脑膜炎↑淋巴细胞为主肿瘤性疾病↑或↑↑红细胞、肿瘤细胞寄生虫性疾病↑或↑↑嗜酸性粒细胞脑室或蛛网膜下腔出血↑↑或↑↑↑红细胞为主中枢神经系统病变时脑脊液细胞分类计数的变化临床意义

小结细胞总数计数白细胞计数白细胞分类计数

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