《临床检验技术》课件——红细胞结构异常.pptxVIP

临床检验基础

红细胞结构异常

图中可见什么细胞？有什么特别之处？思考

外周血红细胞内出现可见结构者，均为异常红细胞。红细胞结构异常正常成熟红细胞呈双凹圆盘状，没有细胞核，普通光学显微镜下胞质内无任何结构。红细胞结构异常

豪-乔小体帕彭海默小体卡波环嗜碱点彩红细胞红细胞结构异常有核红细胞红细胞结构异常

豪-乔小体Howell-Jollybody1.形态紫红色小体，直径约1-2μm，致密浑圆，通常单个出现，也可多个。2.成因核碎裂或溶解后的残余物。3.意义巨幼贫，溶贫、脾功能减退、切脾后等。图片摘自《血象——外周血细胞图谱》张时民、王庚主编

帕彭海默小体Pappenheimerbodies图片摘自《血象——外周血细胞图谱》张时民、王庚主编1.形态大小、形态不一的嗜碱性内含物，多个出现，局限在部分区域；铁染色（普鲁士蓝反应）阳性。2.成因红细胞内铁蛋白聚集体。3.意义铁粒幼细胞性贫血，溶血性贫血、镰状细胞病等。

嗜碱点彩红细胞basophilicstipplingcell1.形态大小不一、数量不等的蓝色颗粒，分布较均匀。2.成因核糖体异常聚集。3.意义铅、铋、锌、汞等重金属中毒，重症巨幼贫等。图片摘自《血象——外周血细胞图谱》张时民、王庚主编

鉴别要点外周血涂片瑞特染色三种红细胞内点粒状结构异常的鉴别要点名称数量大小分布豪-乔小体数量少通常一个也可多个大致密浑圆散在帕彭海默小体多个小部分胞质嗜碱点彩很多小整个细胞均匀分布

颗粒细小数量较多局限分布于部分胞质帕彭海默小体

卡波环Cabotring1.形态紫红色细线圈状或数字8字形结构。2.成因纺锤体残余物或脂蛋白变性。3.意义溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、白血病、铅中毒、切脾后等。图片摘自《血象——外周血细胞图谱》张时民、王庚主编

有核红细胞1.形态胞体圆形或类圆形，略大，胞核多为圆形，居中或偏位，核染色质浓集或固缩，副染色质可见或消失，胞质呈灰红色或灰蓝色。2.成因正常新生儿外周血可见，成人无，可因严重溶血、骨髓病变而出现。3.意义溶血性贫血、白血病、骨髓纤维化、切脾、严重缺氧。图片摘自《血象——外周血细胞图谱》张时民、王庚主编

岗位应用除外以上五种情况，红细胞胞质中还可以有其他异常……患者男，32岁，非洲加蓬务工6个月，一周前回国后发热，血常规：白细胞↑，报警iRBC（infectRBC，被感染的红细胞）间日疟感染

图片摘自《血象——外周血细胞图谱》张时民、王庚主编岗位应用1感染疟原虫的红细胞红细胞内感染有不同类型（恶性疟、间日疟、三日疟、卵形疟等）疟原虫不同发育周期（滋养体、裂殖体、配子体）的虫体。

图片摘自《血象——外周血细胞图谱》张时民、王庚主编岗位应用2感染巴贝斯虫的红细胞红细胞内感染巴贝斯虫虫体。

课堂小结豪-乔小体帕彭海默小体嗜碱点彩卡波环有核红细胞寄生虫感染

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