《临床检验技术》课件——粪便隐血试验.pptxVIP

：粪便隐血试验

白细胞隐血：红细胞溶解破坏，肉眼及镜检不能发现粪便内的血液隐血试验：通过化学或免疫学等方法来证实出血的实验检测方法：化学法（邻联甲苯胺法最常用）干化学试带法单克隆胶体金试带法隐血试验（OBT）

白细胞OBT检测原理:血红蛋白中的亚铁血红素具有类过氧化物酶样活性过氧化氢茴香素或过氧化氢烯钴血红蛋白过氧化氢酶样活性新生态氧色原显色邻联甲苯胺法、愈创木酯法、四甲基联苯胺隐血试验（OBT）

检测方法：用竹签挑取少许粪便于滤纸片上滴加邻联甲苯胺冰乙酸液2~3滴加H2O2（1mol/L）2~3滴立即观察结果结果观察：（-）2S后仍不显色（+）10S后由浅兰渐变深兰（++）初显浅兰褐色渐变成明显（+++）立即呈现兰褐色（++++）立即呈现黑兰色隐血试验（OBT）

干化学试带法基本原理同化学法

白细胞单克隆胶体金试带法

注意事项质量控制内容饮食控制化学法需禁食实验用品试验器具清洁，过氧化氢新鲜配制粪便保存立即送检，鼻出血、月经血等均可导致假阳性规范化操作严格按照标准操作程序进行操作结果分析注意后带现象，是否出现质控线

方法学评价方法内容邻联甲苯胺法灵敏度高：可检出消化道有1~5ml出血；特异性差：动物血、动物肉、生食含有过氧化物酶的蔬菜、服用铁剂、铋剂等均可导致假阳性；服用维生素C、陈旧出血及试剂不新鲜导致假阴性干化学试带法操作简单，患者可自行留取标本检查，适合胃肠肿瘤的大规模普查单克隆胶体金试带法特异性强：不受饮食限制灵敏度高：生理性出血或服用刺激消化道药物后可造成假阳性，造成临床结果判断混乱；上消出血免疫原性丧失或大量出血导致后带现象均可出现假阴性

对消化道出血的诊断及鉴别诊断消化性溃疡：阳性率为40%－70%，呈间断性阳性消化道癌症：阳性率可达95%，呈持续性阳性常用于消化道恶性肿瘤普查临床意义

粪便隐血试验检测方法及方法学评价注意事项小结临床意义

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