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医院科研管理制度

一、组织管理体系构建

医院科研管理实行“决策-执行-监督”三级协同机制，确保科研工作规范有序开展。院务会作为最高决策机构，负责审定年度科研发展规划、重大科研项目立项、科研平台建设等战略性事项，每季度召开专题会议研究科研工作推进情况。科研管理部门（以下简称“科管部”）为执行主体，设项目管理、经费管理、成果管理3个专职岗位，配备具有医学背景或科研管理经验的专职人员，负责统筹科研项目申报指导、过程监管、结题验收及日常协调；同时设立科研秘书岗位，由各临床/医技科室业务骨干兼任，承担本科室科研需求收集、进度上报、材料初审等工作，形成“院级-科室”双向联动的执行网络。学术委员会作为学术评议核心机构，由院内学科带头人（占比60%）、院外行业专家（占比30%）、伦理与法律专家（占比10%）组成，负责科研项目立项评审、成果鉴定、学术争议裁决等专业性工作，委员每届任期3年，连任不超过2届，确保评审的独立性与权威性。审计部门与纪检监察部门共同构成监督主体，对科研经费使用、项目实施合规性进行全程监督，每年抽取不低于20%的在研项目开展专项审计，重点核查经费支出与预算匹配度、设备采购流程规范性及成果数据真实性。

二、科研项目全周期管理

（一）项目申报与立项

项目选题需紧密结合医院学科发展方向与临床需求，优先支持疑难重症诊疗技术创新、临床大数据应用、中西医结合研究等方向，限制重复低水平研究。申报前由科管部组织选题论证会，邀请学术委员会专家对申报书的科学性、创新性、可行性进行预评审，提出修改建议；申报国家/省部级项目需经2轮院内筛选，确保推荐项目质量。立项评审实行“双盲+会议评审”制，申报书隐去申请人信息，由学术委员会分组评审（每组5-7人），采用“打分+票决”方式确定立项名单，评分低于75分或反对票超过1/3的项目不予立项。立项结果经院务会审定后公示5个工作日，接受全院监督，公示无异议后签订《科研项目任务书》，明确研究目标、进度节点、考核指标及责任分工。

（二）项目实施与监管

项目负责人为实施第一责任人，需按任务书要求编制月度进度表，通过医院科研管理信息系统（以下简称“系统”）每月25日前提交进展报告，内容包括研究内容完成情况、关键数据记录、存在问题及改进措施。科管部每季度抽取30%的在研项目进行现场检查，重点核查实验记录完整性、样本管理规范性（如生物样本需按《医学科研生物样本管理规范》分类存储，出入库登记清晰）及伦理合规性（涉及人体研究的需提供伦理跟踪审查批件）。中期评估于项目周期过半时开展，由学术委员会专家通过“汇报+材料审核”方式评定，评估结果分为“优秀”“合格”“整改”“终止”四档：评估为“整改”的项目需3个月内提交整改方案，逾期未达标或评估为“终止”的项目，收回已拨经费并暂停负责人1年内申报资格。

（三）结题与验收

项目应在任务书约定时间前2个月提交结题申请，科管部对结题材料（包括研究报告、数据原始记录、成果证明、经费决算表等）进行形式审查，重点核查数据溯源（如实验图像需提供未编辑原始文件，统计分析需附SPSS/GraphPad等软件源数据）及经费支出合理性（间接费用占比不超过直接费用的30%，且不得用于人员绩效外的其他支出）。形式审查通过后，由学术委员会组织验收，基础研究类项目重点评价学术贡献（如核心论文影响因子、被引次数、学术会议报告情况），临床研究类项目重点评价临床应用价值（如诊疗技术推广范围、患者预后改善数据），转化研究类项目重点评价成果转化进度（如专利授权、技术转让合同、产品临床试验进展）。验收结论为“通过”的项目，相关材料整理归档（纸质档案保存15年，电子档案永久保存）；“不通过”的项目给予3个月整改期，整改后仍未达标的，按《科研失信行为处理办法》追究责任。

三、科研经费规范使用与管理

（一）预算编制与审批

项目负责人需在科管部指导下编制经费预算，预算科目分为直接费用（设备费、材料费、测试化验加工费、差旅费等）与间接费用（管理费、绩效支出等）。直接费用预算需细化到具体支出项，其中设备费超过5万元的需提供设备购置必要性论证（如现有设备无法满足实验需求的具体说明）；材料费需列明主要试剂/耗材的名称、规格、单价及数量，单价超过2000元的需提供市场询价单。间接费用按不超过直接费用扣除设备费后的20%核定，其中管理费不超过间接费用的20%（用于科研管理公共支出），绩效支出不低于间接费用的50%（根据项目进度与成果分配给参与人员）。预算经科管部初审、财务部门合规性审核后，由分管院长审批，重大项目（经费超过100万元）需提交院务会审议。

（二）经费支出与报销

经费使用严格执行“一支笔审批”，由项目负责人签字确认，单次支出超过5万元的需分管院长复核。报销时需提供正规发票、合同（或协