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2025年护士个人自查报告

在2025年的临床护理工作中，我始终以患者为中心，严格遵循护理核心制度，在心血管内科病房的日常工作中，承担着12张床位的基础护理与专科护理任务。每日清晨7点30分进入病房，首先通过智能护理终端查阅夜间患者生命体征数据，重点关注3床急性心梗术后患者的动态心电图变化、7床心衰患者的出入量记录以及11床高血压危象患者的血压波动曲线。在晨间护理中，除了协助患者完成口腔护理、皮肤清洁等基础操作，特别注意老年患者的压疮预防，对长期卧床的5床患者采用气垫床与翻身枕交替使用，并结合营养科制定的高蛋白饮食方案，其骶尾部压疮从Ⅱ期愈合至Ⅰ期，未再出现恶化。

在专科护理操作中，全年独立完成静脉穿刺1200余次，一次穿刺成功率保持在98%以上，其中对8例血管条件极差的肿瘤化疗患者采用超声引导下塞丁格技术置入PICC导管，导管平均留置时间达180天，期间无导管相关性感染发生。参与科室开展的精准容量管理项目，对20例急性左心衰患者采用脉搏指示持续心输出量监测（PiCCO）技术，通过实时监测每搏量变异度（SVV）调整利尿剂使用剂量，使患者平均住院日从7.2天缩短至5.8天。在3月15日凌晨的急救中，10床患者突发室颤，我在1分钟内完成除颤仪准备与电极片粘贴，配合医生实施200J双向波电除颤，随后立即行气管插管配合呼吸机辅助通气，持续胸外心脏按压期间准确记录抢救用药时间与剂量，最终患者自主循环恢复，抢救成功率达100%，该案例被科室选为年度急救培训示范案例。

为提升专业素养，我全年参加省级继续教育项目6项，包括心血管疾病护理新进展智能监测技术临床应用等课程，累计获得学分25分。通过科室组织的每月技能考核，在心肺复苏、呼吸机操作、心律失常识别等项目中均获优秀等次。特别在智慧医疗技能方面，熟练操作科室新引进的AI护理决策支持系统，该系统通过分析患者实验室检查结果与生命体征数据，自动生成护理风险预警，如6月对9床糖尿病合并冠心病患者，系统提示低血糖风险后，我立即复测血糖值为3.1mmol/L，及时给予50%葡萄糖静脉推注，避免了低血糖昏迷的发生。在医院组织的智能护理设备操作大赛中，我带领团队完成远程心电监测系统的故障排查与数据传输演练，获团体二等奖。

在患者沟通与人文关怀方面，针对科室老年患者占比达65%的特点，采用记忆强化沟通法，通过制作图文并茂的服药提醒卡、使用语音备忘录设置用药闹钟，帮助记忆力减退患者提高用药依从性。4床82岁高龄患者因丧偶出现焦虑抑郁情绪，拒绝配合康复训练，我每日利用晨间护理时间与其交流家庭往事，鼓励家属录制亲情视频，同时协调心理科医生进行认知行为干预，两周后患者主动参与床边康复，出院时6分钟步行距离较入院时增加150米。全年收到患者书面表扬信12封，锦旗3面，在科室季度患者满意度调查中，我的服务评分始终保持在98分以上，未发生任何护理投诉或纠纷。

在团队协作中，作为科室护理教学组长，承担5名新入职护士的带教工作，制定一对一带教计划，通过情景模拟演练常见急症护理流程，如急性心肌梗死的急诊处置、恶性心律失常的识别与急救配合等，其中2名护士在医院新职工技能考核中进入前10名。参与科室护理质量持续改进小组，针对静脉输液外渗发生率较高的问题，牵头开展根本原因分析（RCA），发现主要原因为固定方法不当与患者活动度大，随后引入弹力绷带固定技术并制作《输液外渗预防手册》，使外渗发生率从3.2‰降至1.1‰。在多学科协作（MDT）中，积极参与每周三的心血管疾病MDT会诊，为15例复杂病例提供护理评估报告，其中对一例扩张型心肌病终末期患者，提出容量负荷动态监测+营养支持的护理方案，被MDT团队采纳后，患者心衰症状得到有效控制，为心脏移植争取了时间。

通过全年工作的梳理，我也清醒认识到自身存在的不足：一是专科理论深度有待加强，在面对罕见病如心脏结节病的护理中，对疾病进展特点与并发症预防的知识储备不足，曾出现对患者心律失常先兆识别延迟的情况；二是科研意识薄弱，全年虽参与2项护理科研项目，但未独立申报课题，临床经验总结多停留在案例层面，缺乏系统性的数据分析与论文撰写；三是应急处置的心理素质需提升，在5月抢救多器官功能衰竭患者时，因家属情绪激动干扰操作，出现短暂的静脉穿刺手抖现象，虽最终完成操作，但反映出抗压能力有待增强。

针对以上不足，我制定了2026年的改进计划：每月精读1本心血管专科护理专著，重点学习疑难病例护理要点，参加医院罕见病护理研讨班；向科室科研骨干拜师学习，参与临床数据收集与统计分析，计划在上半年完成1篇关于智能监测技术在心衰患者容量管理中应用效果的论文初稿；利用科室模拟训练室，每月开展2次高压力情景下的急救演练，邀请心理咨询师进行抗压训练指导，提升应急状态下的心理稳定性。同时，计划报名参加省级专科护士资格认证考试，通过系