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xx卫生院安全生产自查报告

为全面贯彻落实上级关于安全生产工作的各项指示精神，切实保障人民群众生命财产安全和卫生院正常的医疗秩序，根据近期安全生产工作部署要求，我院本着“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，组织开展了一次全面、细致的安全生产自查工作。现将自查情况报告如下：

一、自查工作组织情况

我院高度重视此次安全生产自查工作，将其视为排查隐患、堵塞漏洞、提升安全管理水平的重要契机。成立了以院长为组长，分管副院长为副组长，各科室负责人及相关岗位人员为成员的安全生产自查工作小组。自查工作小组结合我院实际情况，制定了详细的自查方案，明确了检查范围、重点内容及责任分工，确保自查工作有序、有效开展。本次自查范围涵盖了全院所有科室、区域及相关设施设备，重点对消防安全、用电安全、医疗安全、药品管理、特种设备、应急管理等方面进行了深入细致的排查。

二、自查发现的主要问题与隐患

通过为期数日的逐项排查，我们清醒地认识到，在日常安全生产管理工作中仍存在一些不容忽视的问题和潜在隐患，主要表现在以下几个方面：

1.消防安全方面：

*个别科室消防通道旁偶有临时堆放杂物现象，虽未完全堵塞，但影响了通道的畅通性。

*部分区域应急照明灯具存在接触不良情况，断电后未能确保全部正常点亮。

*少数医护人员对灭火器的具体操作步骤不够熟练，应急处置能力有待提升。

2.用电安全方面：

*部分科室治疗台下方插座使用年限较长，存在轻微老化迹象，且有私拉乱接临时电线为小型设备供电的情况。

*个别办公室电脑、打印机等设备下班后未做到及时关闭电源，存在“长明灯”、“长待机”现象，造成安全隐患和能源浪费。

3.医疗安全与院感控制方面：

*个别医务人员在操作过程中，对无菌技术操作规程的执行不够严格，存在简化流程的现象。

*医疗废物分类收集和暂存管理虽有制度，但在实际操作中，个别环节仍需进一步规范，如锐器盒未满3/4即封口的情况偶有发生。

4.药品与危险化学品管理方面：

*部分备用药品的效期管理需加强，虽未发现过期药品，但近效期药品的预警和处理流程有待进一步优化。

*消毒用酒精、碘伏等危险品的存放虽符合规定，但对相关存放区域的警示标识清晰度需重新评估。

5.应急管理与培训方面：

*应急预案虽已制定，但针对不同场景的应急演练开展频次不足，部分新入职人员对预案内容不够熟悉。

*安全生产知识和技能培训的针对性和实效性有待提高，未能完全覆盖所有岗位人员。

三、整改措施与落实计划

针对以上自查发现的问题和隐患，我院本着“立行立改、限期整改、闭环管理”的原则，制定如下整改措施，并明确责任人和完成时限：

1.强化消防安全管理：

*立即组织对全院消防通道进行彻底清理，确保畅通无阻，明确各科室负责人为消防通道第一责任人。（责任科室：各科室，完成时限：自查后3日内）

*对全院应急照明灯具进行全面检修和更换，确保断电后能正常工作。（责任科室：后勤科，完成时限：自查后一周内）

*近期组织一次全院性的消防知识培训和灭火器实操演练，确保人人掌握基本消防技能。（责任科室：院办，完成时限：本月底前）

2.规范用电安全行为：

*由后勤科牵头，对全院老化插座、线路进行排查更换，严禁私拉乱接电线，加强用电安全巡查。（责任科室：后勤科，完成时限：两周内）

*加强宣传教育，督促各科室人员下班前关闭所有不必要的电器电源，杜绝安全隐患。（责任科室：各科室，长期坚持）

3.提升医疗安全与院感防控水平：

*组织开展医疗核心制度和无菌操作规程再培训、再考核，加大日常监督检查力度，对违规行为严肃处理。（责任科室：医务科、院感科，完成时限：持续进行）

*严格执行医疗废物分类收集和暂存管理制度，加强对保洁人员和医护人员的相关培训，确保规范操作。（责任科室：院感科、后勤科，完成时限：一周内）

4.加强药品与危险品管理：

*完善药品效期管理制度，实行近效期药品预警机制，明确专人负责，定期检查，确保药品质量安全。（责任科室：药房，完成时限：一周内）

*对危险品存放区域的警示标识进行更新和加固，确保醒目清晰。（责任科室：后勤科、药房，完成时限：三日内）

5.健全应急管理体系：

*定期组织不同类型的应急预案演练，如火灾应急疏散、医疗纠纷处置等，提高应急队伍的实战能力。（责任科室：院办、医务科，每季度至少一次）

*制定年度安全生产培训计划，丰富培训内容和形式，确保培训覆盖到每一位员工，特别是新入职员工和重点岗位人员。（责任科室：院办，完成时限：下月内制定并实施）

四、下一步工作打算

安全生产是一项长期而艰巨的任务，不可能一蹴而就，更不能一劳永逸。此次自查为我们敲响了警钟。下