第5章-肿-瘤课件.pptVIP

1肿瘤病理教研室熊小亮tumor,neoplasm

2肿瘤？良性、恶性？恶性程度？早期、晚期？

3男，8岁，无痛性颈部及腋下淋巴结肿大2年。霍奇金淋巴瘤

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5第一节肿瘤的概念和一般形态Definitionsandmorphology

6一、肿瘤的概念

机体在各种致瘤因素的作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致克隆性增生而形成的新生物，常形成肿块。

7瘤细胞与正常细胞不同点：肿瘤性增生:具有异常的形态、代谢和功能，失去分化成熟的能力；具相对的自主性生长；与机体不协调，有害无益。(不成熟性、不协调性、无休止性)非肿瘤性增生（生理、炎症及损伤修复等）：正常代谢的细胞更新；针对一定刺激或损伤的反应，为机体所需，且有一定限度，原因消除后不再继续；分化成熟。

8二、肿瘤的一般形态和结构1部位：广泛性2肉眼形态：主要有以下几方面肿瘤的数目Number－多发或单发肿瘤的大小Size－悬殊很大肿瘤的形状Shape－多种多样肿瘤的颜色Color－五光十色肿瘤的硬度Hardness－不一

9肿瘤数目single——multiple宫颈癌

10多发性神经纤维瘤病家族性结肠息肉状腺瘤

11原位癌卵巢囊腺瘤肿瘤的大小extrememinimum——huge

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13息肉状乳头状结节状分叶状囊状蟹足状树根状溃疡状（火山口状）肿瘤形状-千姿百态

14乳头状囊状多房性囊状结节状（子宫平滑肌瘤）结肠管状腺瘤分叶状脂肪瘤

15恶性黑色素瘤脂肪瘤鳞状细胞癌多囊性肾细胞癌血管瘤骨软骨瘤肿瘤颜色－－五光十色

16肿瘤硬度－－不一纤维间质与细胞的比例纤维间质多—质地较硬细胞丰富—质地较软继发改变出血囊性变—变软，夹杂红色感染坏死—变软，多彩色钙化、骨质形成—变硬

173、肿瘤的组织结构包括以下两种1）肿瘤的实质（parenchyma）2）肿瘤的间质（Stroma）

18组织结构实质部分—细胞成分间质部分

19A肿瘤的实质—瘤细胞的总称，不同组织来源的瘤细胞具有各自的特点。a肿瘤组织的来源b肿瘤的分类命名c肿瘤的性质（良、恶性）B肿瘤的间质不具特异性，是所有肿瘤共有的成分，起支持营养作用

20第二节肿瘤的异型性Atypiaoftumor

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一、概念肿瘤细胞无论在细胞形态及组织结构上都与其发源的正常组织有不同程度的差异――肿瘤的异型性（atypia）。差异的大小与细胞的分化有关

22原始细胞成熟细胞多向潜能无特殊功能具有特殊形态及功能平滑肌细胞柱状细胞神经元分化

23分化与异型性关系成熟度（分化程度）异型性恶性程度高小低中较大中低大高未分化显著很高间变（anaplasia）：恶性肿瘤细胞缺乏分化，异