病例报告模板.pptx

病例报告模板;病例报告标题;作者简介;目录;患者一般情况;

注:

①现病史的时间应与主诉保持一致;

②既往所患疾病与本次疾病有关,则记入现病史,否则记入既往史;

③书写应精炼,相似的症状不需要反复描述,但症状的性质、程度等发生变化时应记录变化的情况。;注:病例需包括体格检查部分,可以根据具体病例调整体格检查的内容。;注:辅助检查至少包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白,包含微量白蛋白尿等肾脏疾病早期筛查和血糖波动的病例

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