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儿童保健知情同意书

为保障儿童健康权益，明确儿童保健服务提供方（以下简称“本机构”）与服务对象监护人（以下简称“您”）的权利义务，根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《儿童保健工作规范》等相关法律法规，现就儿童保健服务相关事项告知如下，请您仔细阅读并确认。

一、儿童保健服务内容与目的

本机构提供的儿童保健服务以“促进儿童全面发展、早期发现健康问题、降低疾病风险”为核心目标，服务对象为0-6岁儿童（以下简称“儿童”）。具体服务内容包括但不限于以下项目：

1.常规健康检查

-基础体格测量：使用符合国家标准的电子身高体重测量仪、软尺（经计量部门定期校准），测量儿童身高、体重、头围、胸围等指标，评估生长发育水平（参考《中国7岁以下儿童生长标准》）。

-全身系统检查：由注册儿科医师或儿童保健医师进行，包括：

?头面部：观察头颅形态、前囟闭合情况、眼耳口鼻有无异常分泌物或畸形；

?颈部：触诊淋巴结、甲状腺，检查活动度；

?胸腹部：听诊心肺音是否规律，触诊肝脾是否肿大，观察腹部外形；

?四肢与脊柱：检查肢体对称性、关节活动度、肌张力，观察步态（会走儿童）；

?皮肤与外生殖器：观察有无皮疹、色素异常，男童检查睾丸下降情况，女童注意外阴卫生状况。

2.生长发育监测与评估

-建立《儿童保健手册》，记录每次检查数据，通过生长曲线图动态分析身高、体重、头围等指标的增长趋势，判断是否存在生长迟缓（如身高低于同年龄同性别儿童第3百分位）、超重或肥胖等问题。

-采用《0-6岁儿童神经心理发育量表》《丹佛发育筛查测验（DDST）》等工具，结合家长问卷（如《儿童行为量表CBCL》），评估大运动、精细动作、语言、社交、认知等5大领域发育水平，筛查发育落后（如2岁仍无短语表达）或行为问题（如持续注意力不集中）。

3.营养与喂养指导

-根据儿童年龄及喂养方式（母乳喂养、混合喂养、人工喂养、辅食添加期、幼儿期），提供个性化指导：

?0-6月龄：强调纯母乳喂养的重要性，指导正确哺乳姿势、乳量判断（如每日排尿≥6次）、乳头皲裂处理；对无法母乳喂养的儿童，推荐符合国家标准的婴儿配方奶粉。

?6-24月龄：指导辅食添加原则（由少到多、由稀到稠、由单一到多样），避免过早添加盐、糖及易过敏食物（如蛋清、海鲜）；纠正“追喂”“强迫进食”等不良喂养行为。

?2-6岁：制定平衡膳食计划（参考《中国居民膳食指南》），关注零食选择（优先新鲜水果、原味坚果）、饮水量（每日600-1000ml）及进餐规律（每日3正餐+2次加餐）。

-对贫血（血红蛋白＜110g/L）、佝偻病（血25-羟基维生素D＜50nmol/L）、营养不良或超重儿童，开具营养干预方案（如铁剂补充、维生素D剂量调整、饮食结构调整），并约定随访时间（每1-3个月复查）。

4.预防接种与疾病预防

-核查《预防接种证》，评估国家免疫规划疫苗（如乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗）及二类疫苗（如流感疫苗、手足口病疫苗）接种情况，提醒漏种疫苗及接种时间（如百白破疫苗第4剂应在18月龄前完成）。

-针对季节性高发疾病（如秋冬季流感、春夏季手足口病），提供环境消毒（如含氯消毒液配比1:100）、手卫生（七步洗手法）、隔离防护（如病儿居家隔离至症状消失后7天）等具体预防措施指导。

5.心理行为干预与健康宣教

-对存在分离焦虑（如3岁以上儿童仍无法独立入园）、睡眠障碍（如夜间频繁觉醒＞3次/夜）、攻击性行为（如频繁推打同伴）等问题的儿童，通过游戏治疗、行为矫正（如阳性强化法）等方式进行干预，并指导家长家庭养育技巧（如“情绪命名法”“有限选择法”）。

-定期开展家长课堂（每月1次），内容涵盖儿童安全防护（如防跌落、防误吞）、常见急症处理（如高热物理降温、鼻出血按压）、性教育启蒙（如“身体隐私部位保护”）等实用知识。

二、您的权利与义务

（一）您的权利

1.知情选择权：有权要求本机构工作人员详细说明各项检查的目的、方法、必要性及可能的不适（如采血检查时的短暂疼痛）；对非必需或暂不接受的项目（如骨密度检测），可书面拒绝，不影响其他服务的正常提供。

2.资料获取权：有权获取儿童保健检查报告（包括体格测量数据、发育评估结果、干预建议）的纸质或电子副本；若需调阅既往保健记录，可凭有效身份证件申请复印（仅收取工本费）。

3.服务监督权：对服务态度、操作规范（如未执行手消毒）、费用收取（如未明码标价）等问题，可通过本机构意见箱、客服热线（XXXXXXXX）或上级卫生行政部门（XX区妇幼保健院儿童保健科，电话：XXXX-XXXXXXX）投诉，本机构将在5个