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医院感染性疾病科2025年工作总结和2026年工作计划

2024年末至2025年，感染性疾病科在医院党委、院感管理委员会的统筹部署下，始终以“防控为先、诊疗精准、服务暖心”为核心，聚焦新发突发传染病防控、常规感染性疾病规范化诊疗、科室内涵建设三大核心任务，全年接诊各类感染性疾病患者12860人次，其中发热患者4520人次，肠道感染患者1890人次，病毒性肝炎、结核等慢性感染性疾病随访管理6450人次，成功处置聚集性诺如病毒感染、输入性登革热等应急事件3起，实现了“零院内感染暴发、零重大医疗差错、零医患纠纷升级”的目标，在区域感染性疾病防控体系中发挥了关键支撑作用。

一、2025年主要工作成效

（一）新发突发传染病防控：筑牢“早发现、早报告、早处置”防线

针对2025年全国多地散发的诺如病毒感染聚集性疫情，科室第一时间启动“发热-腹泻双哨点”监测机制，优化发热门诊、肠道门诊的接诊流程，在原有体温监测基础上，增加腹泻、呕吐等消化道症状的主动问询和登记，对疑似病例同步开展核酸检测和抗原快速筛查，累计完成诺如病毒核酸检测1260人次，阳性检出率18.2%，较上一年提升3.7个百分点。同时，建立与辖区疾控中心的“24小时联动响应机制”，一旦发现聚集性疫情，1小时内完成病例信息报送，2小时内联合疾控人员开展流行病学调查，全年指导学校、社区完成5起聚集性疫情的终末消毒和密接管理，覆盖人群860余人，有效将疫情控制在萌芽状态。

输入性传染病防控方面，针对东南亚登革热高发态势，科室联合院感科修订《输入性发热患者诊疗流程》，对入境14天内的发热患者实行“专区接诊、专人采样、专管随访”，在发热门诊设置独立的“输入性疾病筛查区”，配备蚊媒防控设备和个人防护物资，全年接诊输入性发热患者42人次，确诊登革热病例6例，全部实现“零漏诊、零院内传播”。此外，科室牵头完成区域内12家基层医疗机构的感染防控培训，培训人员320余人次，发放《输入性传染病防控手册》500余册，提升了基层哨点的识别能力。

（二）常规感染性疾病诊疗：推动“规范化、精准化、个体化”落地

病毒性肝炎诊疗领域，科室按照《慢性乙型肝炎防治指南（2025版）》更新诊疗路径，对3200余例慢性乙肝患者实行“分级管理”：对于病毒载量高、肝功能异常的活动期患者，优先推荐恩替卡韦、替诺福韦等一线抗病毒药物，联合肝脏弹性检测评估肝纤维化程度，全年完成肝脏弹性检测1120人次，为860例患者调整了治疗方案，病毒学应答率从78.5%提升至89.2%；对于病毒载量低、肝功能稳定的非活动期患者，建立“季度随访+年度复查”的健康管理模式，通过线上问诊平台推送用药提醒、饮食指导，随访依从性从62.3%提升至76.8%。同时，开展乙肝母婴阻断专项行动，联合妇产科为126例乙肝病毒携带孕妇制定个体化阻断方案，新生儿乙肝疫苗和免疫球蛋白接种率100%，产后6个月婴儿乙肝表面抗原阳性率仅为1.5%，低于全国平均水平。

结核病诊疗方面，科室作为区域结核病定点诊疗单位，优化“诊前筛查-规范治疗-康复管理”全流程：在诊前筛查环节，将胸部CT、痰涂片抗酸染色作为疑似患者的必查项目，全年完成痰涂片检查890人次，阳性检出率22.3%，较上一年提升2.1个百分点；在治疗环节，严格落实“直接面视下短程化疗（DOTS）”，安排专人每周上门或视频督导患者服药，全年管理活动性肺结核患者360例，治疗成功率92.5%，高于国家要求的90%标准；在康复管理环节，联合营养科为患者制定个性化营养方案，针对低体重患者补充蛋白质、维生素制剂，全年患者体重达标率从58.2%提升至67.9%，减少了因营养不良导致的治疗中断。

（三）科室内涵建设：强化“人才培养、技术创新、质量管控”支撑

人才培养方面，启动“感染病专科医师能力提升计划”，选派2名中青年医师赴北京地坛医院、上海华山医院进修新发突发传染病防控和感染性疾病精准诊疗，回院后开展“进修成果汇报会”3次，将病毒性肝炎的个体化抗病毒治疗、中枢神经系统感染的脑脊液精准检测等技术引入科室。同时，开展“每周小讲课、每月大查房、每季度技能考核”的常态化培训机制，全年组织业务学习48次，技能考核12次，考核内容涵盖穿脱防护服、核酸采样、心肺复苏等，医师考核合格率100%，护士“穿脱二级防护服”平均耗时从8分钟缩短至5分钟。此外，科室与当地医学院校建立“教学基地合作关系”，全年接收实习医师24名、进修医师8名，完成理论授课60学时、临床带教1200学时，通过“一对一导师制”培养，有3名进修医师回院后成为当地感染病诊疗骨干。

技术创新方面，引入“宏基因组二代测序（mNGS）”技术用于疑难感染性疾病的诊断，全年完成mNGS检测186人次，确诊疑难病例24例，其中包括1例少见的马尔尼菲蓝状菌感染、2例中枢神经系统隐球菌